ส่องกล้อง vs ส่องกล้อง
ส่องกล้องและส่องกล้องเป็นสองวิธีในการผ่าตัดช่องท้อง Laparotomy เป็นการผ่าตัดที่มีอายุมากกว่าและการส่องกล้องเป็นพัฒนาการล่าสุด เงื่อนไขทั้งสองมีข้อดีและข้อเสีย เป็นการตัดสินใจของศัลยแพทย์ในการเลือกระหว่างสองวิธี บทความนี้จะกล่าวถึงรายละเอียดทั้งสองแนวทางโดยเน้นข้อดีข้อเสียและข้อแตกต่างระหว่างกัน
การผ่าตัดส่องกล้อง
Laparotomy คือการเปิดช่องท้องเพื่อเข้าสู่อวัยวะที่ต้องการการผ่าตัด Laparotomy ทำได้โดยส่วนใหญ่ภายใต้การดมยาสลบ ยกเว้นในกรณีพิเศษ เช่น การผ่าตัดคลอดมีสถานที่เฉพาะสำหรับการผ่าตัดเปิดช่องท้อง ภาคผนวกซึ่งอยู่ที่มุมขวาล่างของช่องท้อง ต้องการแผลเล็ก ๆ ที่เรียกว่ากรีดตะแกรงเหล็กที่วางอยู่ตรงกลางระหว่างสะดือและกระดูกสันหลังอุ้งเชิงกรานที่เหนือกว่า Cholecystectomy ต้องการแผลที่มุมขวาบนของช่องท้อง การผ่าตัดลำไส้ใหญ่อาจต้องกรีดตรงกลาง
สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่าโครงสร้างที่ตัดโดยแผลนั้นแตกต่างกันอย่างมากเนื่องจากลักษณะทางกายวิภาคของผนังหน้าท้อง ใช้เทคนิคพิเศษเพื่อลดการสูญเสียเลือด ลดการบาดเจ็บของเนื้อเยื่อ และปรับปรุงการฟื้นตัว แผลผ่าตัดเริ่มต้นเกิดขึ้นตามรอยพับหนึ่งของผิวหนัง เนื่องจากรอยบากที่ทำขนานกับรอยพับของผิวหนังช่วยลดความเครียดและหายเร็วขึ้น กล้ามเนื้อไม่เคยถูกตัด แต่แยกออกจากกัน มีการถกเถียงกันมากมายว่าควรปิดช่องท้องเมื่อปิดช่องท้องหรือไม่ อย่างไรก็ตาม กฎทั่วไปคือการปิดเยื่อบุช่องท้องจะปลอดภัยกว่าเพราะจะช่วยลดความเสี่ยงของการเกาะติดหลังการผ่าตัดเนื่องจากการผ่าตัดเปิดหน้าท้องเผยให้เห็นเนื้อหาภายในช่องท้อง จึงมีโอกาสสูงที่จะติดเชื้อและขาดน้ำ ดังนั้นการหุ้มยาปฏิชีวนะจึงเป็นสิ่งจำเป็นและการจัดการของเหลวควรคำนึงถึงการสูญเสียน้ำส่วนเกินด้วย
ส่องกล้อง
Laparoscopy เป็นวิธีการที่ทันสมัยของการผ่าตัดบุกรุกน้อยที่สุด การส่องกล้องต้องใช้อุปกรณ์พิเศษและอุปกรณ์แสดงผลความละเอียดสูงเพื่อให้เห็นภาพเนื้อหาภายในช่องท้องระหว่างการผ่าตัด การส่องกล้องทำได้เกือบทุกครั้งภายใต้การดมยาสลบ กรณีพิเศษ เช่น การผ่าตัดมดลูกออกทางช่องคลอดโดยใช้กล้องส่องกล้องอาจทำได้ภายใต้การระงับความรู้สึกเกี่ยวกับกระดูกสันหลัง ในช่วงเริ่มต้นของการผ่าตัด แผลเริ่มต้นจะอยู่ที่สะดือ นี่คือทางเข้าของเข็ม Verus ช่องท้องถูกสูบขึ้นด้วยคาร์บอนไดออกไซด์ เนื่องจากไดอะเทอร์มีมีความเป็นไปได้ในระหว่างการผ่าตัด จึงไม่มีการใช้ออกซิเจนเพื่อขยายช่องท้อง เพื่อป้องกันความเสี่ยงที่จะเกิดการลุกไหม้ได้อย่างชัดเจน หลังจากที่ท้องพองแล้ว กล้องจะเข้าไปทางเข็มของ Verusพอร์ตเพิ่มเติมสองหรือสามพอร์ตถูกตัดที่ด้านใดด้านหนึ่งของแผลเริ่มต้น ขั้นตอนการผ่าตัดทั้งหมดทำด้วยเครื่องมือขนาดยาว และทีวีจะแสดงให้เห็นว่ากำลังทำอะไรอยู่ หลังการผ่าตัด แก๊สและเครื่องมือต่างๆ จะถูกลบออก และปิดง่ายๆ ก็เพียงพอแล้ว การผ่าตัดผ่านกล้องอาจใช้เวลานานหากไม่มีประสบการณ์
การส่องกล้องมีข้อจำกัด ไม่สามารถใช้เพื่อกำจัดมดลูกขนาดใหญ่ ซีสต์ขนาดใหญ่ และมะเร็งที่มีการแพร่กระจายอย่างกว้างขวาง การส่องกล้องอาจล้มเหลวเมื่อมีการยึดเกาะที่กว้างขวาง
การส่องกล้องและการส่องกล้องแตกต่างกันอย่างไร
• การส่องกล้องเป็นขั้นตอนที่ทันสมัยแต่ไม่ใช่การผ่าตัดผ่านกล้อง
• การส่องกล้องจำเป็นต้องใช้กล้องและอุปกรณ์แสดงผลแบบพิเศษ ในขณะที่การส่องกล้องส่วนใหญ่ไม่ต้องการกล้อง
• การส่องกล้องจำเป็นต้องมีช่องทางเข้าเล็กน้อยในขณะที่การผ่าตัดเปิดช่องท้องเพื่อเปิดช่องท้อง
• การส่องกล้องต้องใช้แก๊สเพื่อให้มองเห็นได้ชัดเจน ในขณะที่การผ่าตัดผ่านกล้องให้แสงที่ดีหลังจากการเข้ารับการตรวจครั้งแรก
• การผ่าตัดผ่านกล้องอาจไม่ประสบผลสำเร็จกับก้อนเนื้อในช่องท้องขนาดใหญ่และมะเร็ง ในขณะที่การผ่าตัดผ่านกล้องเป็นมาตรการสำรองในกรณีที่เกิดความล้มเหลว
• ระยะเวลาพักฟื้นหลังการผ่าตัดส่องกล้องจะสั้นกว่าหลังการผ่าตัดส่องกล้อง
• ปวดหลังผ่าตัดส่องกล้องน้อยลง
อ่านต่อ:
1. ความแตกต่างระหว่างการส่องกล้องและส่องกล้องตรวจทางเดินอาหาร