อะพอพโทซิส vs เนื้อร้าย
เนื้อร้ายและการตายของเซลล์เป็นคำสองคำที่พบบ่อยในพยาธิวิทยาทางคลินิกและทางวิชาการ สิ่งเหล่านี้เป็นปรากฏการณ์ที่ซับซ้อนของการตายของเซลล์ หนึ่งคือ พยาธิวิทยา ในขณะที่อีกตัวคือ ทางสรีรวิทยา สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจความแตกต่างพื้นฐานของทั้งสอง บทความนี้อธิบายถึงเนื้อร้ายและการตายของเซลล์ กลไกของพวกมัน และชี้แจงความแตกต่างระหว่างทั้งสอง
เนื้อร้าย
เนื้อร้ายอาจเกิดขึ้นโดยตรงหรือหลังจากการเสื่อมของเซลล์ การเปลี่ยนแปลงในช่วงแรกๆ นั้นละเอียดอ่อนมากและปรากฏบนกล้องจุลทรรศน์อิเล็กตรอนหลังจากผ่านไป 2 ถึง 3 ชั่วโมงเท่านั้น และในกล้องจุลทรรศน์แบบใช้แสง เฉพาะหลังจาก 6 ชั่วโมงเท่านั้นการเปลี่ยนแปลงของเซลล์สามารถแบ่งออกเป็นการเปลี่ยนแปลงทางนิวเคลียร์และการเปลี่ยนแปลงของไซโตพลาสซึม ขั้นแรก วัตถุนิวเคลียร์อาจจับตัวเป็นก้อนหนาแน่น ซึ่งย้อมด้วยคราบพื้นฐาน สิ่งนี้เรียกว่า “พิคโนซิส” หลังจากนั้น กระจุกเหล่านี้อาจแตกออกเป็นอนุภาคเล็กๆ ในกระบวนการที่เรียกว่า “Karyorrhexis” หรือถูกไลส์ในกระบวนการที่เรียกว่า “Karyolysis” การเปลี่ยนแปลงของไซโตพลาสซึมเริ่มต้นโดยที่ไซโตพลาสซึมกลายเป็นเนื้อเดียวกันและเปื้อนอย่างล้ำลึกด้วยคราบที่เป็นกรด นี่เป็นเพราะการเปลี่ยนสภาพของโปรตีนไซโตพลาสซึม ออร์แกเนลล์พิเศษดูดซับน้ำและบวม เอ็นไซม์ได้รับการปลดปล่อยจากไลโซโซม และเซลล์จะสลายตัว (การย่อยสลายอัตโนมัติ) การเปลี่ยนแปลงทางชีวเคมีทั้งหมดนี้เกิดขึ้นพร้อมกับแคลเซียมไอออนที่หลั่งไหลเข้ามาจำนวนมาก มีเนื้อร้ายหลายประเภท ได้แก่ เนื้อร้ายที่แข็งตัว, เนื้อร้ายเหลว, เนื้อร้ายไขมัน, เนื้อร้าย caseous, เนื้อร้ายเหงือก, เนื้อร้ายไฟบรินอยด์และเนื้อตายเน่า
ในเซลล์เนื้อร้ายที่แข็งตัวจะคงโครงร่างของเซลล์ไว้สองสามวันในขณะที่การเปลี่ยนแปลงอื่นๆ ทั้งหมดเกิดขึ้นเนื้อร้ายชนิดนี้พบได้ทั่วไปในอวัยวะที่เป็นของแข็งโดยปกติหลังจากปริมาณเลือดไม่ดี ในเนื้อร้ายที่เป็นของเหลว เซลล์จะถูกสลายอย่างสมบูรณ์ ดังนั้นจึงไม่มีโครงร่างของเซลล์ ซึ่งมักพบในสมองและไขสันหลัง เนื้อร้ายไขมันมีสองประเภท; เนื้อร้ายไขมันที่เป็นเอนไซม์และไม่ใช่เอนไซม์ ในเนื้อร้ายไขมันจากเอนไซม์ซึ่งเกิดขึ้นในลักษณะเฉพาะในตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน ไขมันในเซลล์จะถูกสลายเป็นกรดไขมันและกลีเซอรอลโดยไลเปสตับอ่อนและผลลัพธ์จะเกิดเป็นสารประกอบเชิงซ้อนที่มีแคลเซียม ลักษณะที่ปรากฏจึงเป็นสีขาวขุ่น เนื้อร้ายไขมันที่ไม่ใช่เอนไซม์มักพบในเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง เต้านม และช่องท้อง ผู้ป่วยที่มีเนื้อร้ายไขมันที่ไม่ใช่เอนไซม์มักจะให้ประวัติของการบาดเจ็บ อย่างไรก็ตาม การบาดเจ็บไม่ได้ระบุถึงสาเหตุที่ชัดเจนอย่างชัดเจน พังผืดติดตามเนื้อร้ายไขมันที่ไม่ใช่เอนไซม์อย่างใกล้ชิดซึ่งก่อตัวเป็นก้อนแข็งซึ่งบางครั้งแยกไม่ออกจากมะเร็งในทางคลินิก เนื้อร้ายที่เป็น caseous และ gummatous เกิดจากการก่อตัวของ granuloma หลังการติดเชื้อ เนื้อร้ายไฟบรินอยด์มักพบในโรคภูมิต้านตนเองเนื้อตายเน่าเป็นคำที่ใช้กันอย่างแพร่หลายเพื่ออ้างถึงสภาพทางคลินิกที่เนื้อร้ายเนื้อเยื่อที่กว้างขวางมีความซับซ้อนจนถึงระดับที่แตกต่างกันโดยการติดเชื้อแบคทีเรียทุติยภูมิ โรคเนื้อตายเน่ามีสามประเภท แห้งเปียกและเนื้อตายก๊าซ เนื้อตายเน่าแห้งส่วนใหญ่เกิดขึ้นที่แขนขาเนื่องจากปริมาณเลือดไม่ดีซึ่งเป็นผลมาจากการอุดตันของหลอดเลือดแดง เนื้อตายเน่าเปียกเป็นผลมาจากการติดเชื้อแบคทีเรียที่รุนแรงซ้อนทับบนเนื้อร้าย อาจเกิดขึ้นที่แขนขาและในอวัยวะภายใน เนื้อตายเน่าเปียกเป็นเรื่องยากที่จะแบ่งเขตออกจากเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีที่อยู่ติดกัน การตัดตอนการผ่าตัดจึงเป็นเรื่องยาก อัตราการตายในเนื้อตายเน่าเปียกอยู่ในระดับสูง โรคเนื้อตายเน่าของแก๊สเกิดจากการติดเชื้อ Clostridium perfringens เป็นลักษณะเนื้อร้ายที่กว้างขวางและการผลิตก๊าซ มีการคลำที่คลำ
อะพอพโทซิส
อะพอพโทซิสเป็นปรากฏการณ์ทางสรีรวิทยาของการตายของเซลล์ที่ตั้งโปรแกรมไว้ เมื่อเนื้อเยื่อเติบโตเต็มที่และเปลี่ยนรูปร่าง จำเป็นต้องกำจัดเซลล์ที่ไม่ต้องการออกไป นี่คือกระบวนการที่เซลล์ที่ไม่ต้องการเหล่านี้ตายไปการตายของเซลล์เป็นปรากฏการณ์ที่เข้ารหัสโดยยีน ชะตากรรมของเซลล์ถูกกำหนดรหัสไว้ใน DNA ของมัน และเป็นไปตามคำสั่งทางพันธุกรรมเมื่อถึงเวลาที่เซลล์จะต้องตายเพื่อประโยชน์ของเซลล์และเนื้อเยื่ออื่นๆ ความเข้าใจในปัจจุบันคือรหัส DNA ของไมโตคอนเดรียสำหรับการตายของเซลล์ การตายของเซลล์เกิดขึ้นเองตามธรรมชาติ และไม่มีสารภายนอกที่เป็นสาเหตุ กระบวนการนี้ซับซ้อนและสามารถก้าวหน้าได้ในอัตราที่แตกต่างกันในเนื้อเยื่อต่างๆ
เนื้อร้ายกับการตายของเซลล์
• เนื้อร้ายเป็นประเภทของการตายของเซลล์เนื่องจากสาเหตุภายนอกในขณะที่การตายของเซลล์เป็นกระบวนการที่กำหนดไว้ล่วงหน้าภายในของการตายของเซลล์
• กลไกป้องกันและยาที่ใช้เพื่อต่อสู้กับสาเหตุอาจป้องกันเนื้อร้ายในขณะที่ไม่มีอะไรสามารถป้องกันการตายของเซลล์ได้
อ่านความแตกต่างระหว่างเนื้อตายเน่ากับเนื้อร้าย