ต้อกระจกกับต้อหิน
โรคต้อหินและต้อกระจกเป็นความผิดปกติของดวงตาที่พบบ่อย เพียงเพราะสิ่งเหล่านี้พบได้บ่อยและเกี่ยวข้องกับโรคทั่วไป เช่น โรคเบาหวาน สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจความแตกต่างระหว่างทั้งสอง บทความนี้อธิบายลักษณะทางคลินิก อาการ สาเหตุ การวินิจฉัย และวิธีการรักษาต้อหินและต้อกระจก และอธิบายความแตกต่างระหว่างโรคต้อหินและต้อกระจก
ก่อนจะดูโรค ควรทำความเข้าใจเกี่ยวกับกายวิภาคของดวงตาก่อน ตาเป็นอวัยวะรับความรู้สึกที่ซับซ้อน มันถูกปกคลุมด้วยชั้นนอกที่มีเส้นใยแข็งแรงเรียกว่าตาขาว ตาขาวนั้นโปร่งใสที่ด้านหน้าของดวงตาเพื่อทำให้กระจกตาด้านหลังกระจกตามีห้องด้านหน้าที่เต็มไปด้วยอารมณ์ขัน ห้องด้านหน้าถูก จำกัด ด้วยเลนส์ปรับเลนส์ รูม่านตา และม่านตา ด้านหลังรูม่านตาจะติดเลนส์เข้ากับเลนส์ปรับเลนส์ด้วยแถบเส้นใย ด้านหลังเลนส์ ห้องด้านหลังเต็มไปด้วยอารมณ์ขัน ด้านหลังของห้องด้านหลังนั้นเรียงรายไปด้วยเรตินาและชั้นของหลอดเลือดที่ส่งไปยังเรตินา
ต้อหิน
ต้อหินเป็นแรงกดดันที่มากเกินไปของอารมณ์ขันที่เป็นน้ำในช่องด้านหน้าของดวงตา อารมณ์ขันที่เป็นน้ำถูกหลั่งโดยเยื่อบุผิวของเลนส์ปรับเลนส์และรูม่านตา มันเดินทางผ่านช่องด้านหน้าและออกไปทางมุมระหว่างกระจกตากับร่างกายปรับเลนส์มีกลไกพื้นฐานสามประการที่เพิ่มความกดดันของอารมณ์ขันที่เป็นน้ำ การหลั่งที่เพิ่มขึ้น การระบายน้ำไม่ดี และผลกระทบต่อมวล เยื่อบุผิวหลั่งน้ำอารมณ์ขันออกมามากเกินไปเมื่อเกิดการอักเสบ มุมและลำคลองของชเคลมน์อาจถูกกีดขวาง และคอรอยด์อาจดูดซับน้ำอารมณ์ขันได้ช้ากว่าปกติ มุมอาจเปิดหรือปิด ดังนั้นจึงมีโรคต้อหินสองประเภท โรคต้อหินมุมเปิดและปิด โรคต้อหินเนื่องจากการหลั่งมากเกินไปตกอยู่ในความหลากหลายของมุมเปิด การอุดตันของมุมช่วยลดการระบายน้ำ และเป็นโรคต้อหินชนิดมุมปิด
โรคต้อหินอาจปรากฏขึ้นอย่างเฉียบพลันหรือเรื้อรัง โรคต้อหินมุมปิดเฉียบพลันเป็นเหตุฉุกเฉินและต้องได้รับการรักษาทันที ในโรคต้อหินเฉียบพลัน ผู้ป่วยจะมีอาการตาแดงและตาพร่ามัว อาจมีอาการปวดหัวข้างเดียว ลูกตาสัมผัสได้นุ่มนวล และรูม่านตาขยาย ยึดแน่น กระจกตามีหมอก และตรวจวินิจฉัยด้วยหลอดกรีด โรคต้อหินเรื้อรังเป็นฆาตกรเงียบของการมองเห็นเนื่องจากไม่มีอาการปวด ผู้ป่วยมักจะมาแสดงเมื่อการมองเห็นเริ่มแย่ลง
การรักษาโรคต้อหินมีความซับซ้อน เนื่องจากการมองเห็นด้วยตามีความสำคัญต่อการควบคุมการทรงตัวและทรงตัว จึงควรดำเนินการทุกขั้นตอนเพื่อรักษาความรู้สึกอื่นๆ เพื่อให้แน่ใจว่ามีการควบคุมการทรงตัว Prostaglandin analogues เพิ่มการไหลของน้ำผ่านมุม ตัวบล็อกเบต้าและสารยับยั้งคาร์บอนิกแอนไฮไดเรสช่วยลดการหลั่งของน้ำ การผ่าตัดต้อหิน ได้แก่ การทำ canaloplasty, การผ่าตัดด้วยเลเซอร์, การปลูกถ่ายระบายน้ำ, การตัดเส้นโลหิตตีบลึก และ trabeculectomy
ต้อกระจก
ในต้อกระจก เลนส์จะทึบแสง เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการสูญเสียการมองเห็นที่เกี่ยวข้องกับอายุ นอกจากนี้ยังอาจเกิดขึ้นในทารกแรกเกิดเนื่องจากเงื่อนไขเช่นโรคหัดเยอรมันที่มีมา แต่กำเนิด ต้อกระจกเกิดจากการเสื่อมสภาพและเสื่อมสภาพของโปรตีนเลนส์ที่มีความชราภาพ การบาดเจ็บที่ดวงตา การฉายรังสี ยา (สเตียรอยด์ ไมโอติกส์) และความผิดปกติของการเผาผลาญ ผู้ป่วยมีอาการตาพร่ามัวช้า โรคเบาหวานเพิ่มความเสี่ยงและเร่งอายุที่เริ่มมีอาการการรักษาภาวะที่เป็นสาเหตุอาจทำให้การลุกลามของต้อกระจกช้าลง ในกรณีส่วนใหญ่ ต้องเปลี่ยนเลนส์เพื่อให้มองเห็นได้เต็มตา
ต้อหินกับต้อกระจกต่างกันอย่างไร
• ต้อหินคือแรงดันน้ำที่เพิ่มขึ้น และต้อกระจกคือเลนส์ที่ทึบแสง
• ต้อหินพบได้บ่อยในคนวัยกลางคน ในขณะที่ต้อกระจกพบได้บ่อยในผู้สูงอายุ
• ต้อหินเฉียบพลันทำให้ตาแดงเจ็บปวดในขณะที่ต้อกระจกไม่เกิด
• การสูญเสียการมองเห็นจากโรคต้อหินอาจไม่ฟื้นในขณะที่ต้อกระจก การมองเห็นกลับมาด้วยการเปลี่ยนเลนส์
• โรคต้อหินสามารถรักษาได้ในขณะที่การผ่าตัดคือการรักษาต้อกระจกขั้นสุดท้าย