ความแตกต่างที่สำคัญ – Hypersplenism vs Splenomegaly
ม้ามเป็นอวัยวะที่อยู่ในบริเวณ hypochondriac ด้านซ้ายของช่องท้อง เมื่อเซลล์เม็ดเลือดแดงใกล้หมดอายุขัย เซลล์เหล่านั้นจะถูกส่งไปยังม้าม ภายในม้าม เซลล์เม็ดเลือดแดง (เซลล์เก่าและเซลล์ที่เสียหาย) จะสลายตัว ผลิตภัณฑ์บางส่วนจากการสลายตัวนี้ถูกนำกลับมาใช้ใหม่ ส่วนผลิตภัณฑ์อื่นๆ จะถูกขับออกมาเป็นของเสียจากการเผาผลาญ ดังนั้นม้ามจึงถือได้ว่าเป็นสุสานของเซลล์เม็ดเลือดแดง อย่างไรก็ตาม ในบางกรณี ม้ามจะมีการทำงานมากเกินไปและเริ่มทำลายเซลล์เม็ดเลือดแดงอายุน้อยซึ่งไม่ใกล้จะสิ้นสุดอายุขัยภาวะนี้เรียกว่าภาวะ hypersplenism เมื่อม้ามโตเกินควร เรียกว่า splenomegaly ความแตกต่างที่สำคัญระหว่างภาวะ hypersplenism และม้ามโตคือ hypersplenism เป็นความผิดปกติในการทำงานของม้าม ในขณะที่ม้ามโตเป็นความผิดปกติของโครงสร้าง
ม้ามโตคืออะไร
ตามชื่อของมัน ม้ามโตคือการขยายตัวของม้ามที่ผิดปกติ ม้ามโตมักจะรู้สึกได้ภายใต้ขอบซี่โครงด้านซ้าย แต่ถ้ามีม้ามโตมาก ก็จะรู้สึกได้ว่าม้ามขยายไปถึงอุ้งเชิงกรานด้านขวา
สาเหตุของม้ามโต
สาเหตุการอุดตัน
- พอร์ทัลความดันโลหิตสูงในสภาวะต่างๆ เช่น โรคตับแข็ง การอุดตันของหลอดเลือดดำในตับ และการเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำพอร์ทัล
- หัวใจล้มเหลว
- เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบบีบรัด
สาเหตุการติดเชื้อ
- เยื่อบุหัวใจอักเสบ
- ภาวะโลหิตเป็นพิษ
- วัณโรค
- โรคบรูเซลโลซิส
- ตับอักเสบ
- มาลาเรีย
- โรคไทรพาโนโซมิเอซิส
- ลิชมาเนีย
- ฮิสโตพลาสโมซิส
สาเหตุการอักเสบ
- ซาร์คอยด์
- SLE
- อาการของเฟลตี้
ความผิดปกติทางโลหิตวิทยา
- โรคโลหิตจางเมกาโลบลาสติก
- spherocytosis กรรมพันธุ์
- ฮีโมโกลบินผิดปกติ
- โรคโลหิตจางจากภูมิคุ้มกันทำลายตัวเอง
- มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอีลอยด์เรื้อรัง
- Myelofibrosis
- มะเร็งต่อมน้ำเหลือง
โรคเก็บไลโซโซม
- โรคเกาเชอร์
- นีมันน์- เลือกโรค
รูปที่ 01: ม้ามโต
สืบสวน
การสอบสวนที่เราเลือกจะแตกต่างกันไปตามสาเหตุที่น่าสงสัย
- อัลตราซาวนด์สแกนหรือเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (ช่วยในการระบุการเปลี่ยนแปลงใด ๆ ในความหนาแน่นของม้ามซึ่งเป็นลักษณะเฉพาะของโรคต่อมน้ำเหลือง)
- ตรวจชิ้นเนื้อของต่อมน้ำเหลืองในช่องท้องและผิวเผิน
- เอ็กซ์เรย์หน้าอก
- เจาะเลือดครบ
โรคม้ามโตเขตร้อนคืออะไร
ภาวะนี้มีม้ามโตขนาดใหญ่ที่ไม่ทราบสาเหตุและมักพบในประเทศเขตร้อน
ลักษณะทางคลินิก
- ม้ามโต
- ตับ
- พอร์ทัลความดันโลหิตสูง
- โลหิตจางรุนแรง
- ระดับ IgM ที่สูงขึ้น
Hypersplenism คืออะไร
ภายใต้สถานการณ์ปกติ 5% ของเซลล์เม็ดเลือดแดงและประมาณ 30% ของเกล็ดเลือดจะสะสมอยู่ในม้าม แต่เมื่อม้ามขยายใหญ่ขึ้น ซึ่งหมายความว่าเมื่อมีม้ามโต สัดส่วนของเซลล์เม็ดเลือดแดงเม็ดเลือดในม้ามจะเพิ่มขึ้น ดังนั้นจำนวนเม็ดเลือดแดงและเกล็ดเลือดที่สะสมอยู่ในม้ามจึงเพิ่มขึ้นถึง 40% และ 90% ตามลำดับ ดังนั้น ม้ามที่ขยายใหญ่ขึ้นจึงส่งผลให้มีการทำงานมากเกินไป
Hypersplenism จึงมีสองคุณสมบัติหลักที่เป็นเอกลักษณ์
- มีม้ามโต
- ทั้งๆที่ไขกระดูกมีการทำงานปกติ แต่ก็มีเซลล์ไลน์ที่ลดลงอย่างน้อยหนึ่งเส้น (cytopenia)
ม้ามโตและม้ามโตมีความคล้ายคลึงกันอย่างไร
- ม้ามโตและม้ามโตเป็นความผิดปกติของม้าม
- พยาธิสภาพใด ๆ ที่ทำให้ม้ามโตก็ทำให้เกิดภาวะม้ามโตมากเกินไปเช่นกัน เพราะมันคือการขยายตัวของม้ามที่ทำให้มันโอ้อวด
ม้ามโตและม้ามโตต่างกันอย่างไร
ม้ามโตกับม้ามโต |
|
| ม้ามโตคือม้ามโตเกินควร | Hypersplenism มีลักษณะเป็นม้ามโตและมีเซลล์ลดลงอย่างน้อยหนึ่งเส้น |
| ประเภท | |
| ม้ามโตเป็นความผิดปกติของโครงสร้าง | Hypersplenism เป็นความผิดปกติในการทำงาน |
สรุป – ม้ามโตและม้ามโต
ม้ามโตและม้ามโตเป็นภาวะผิดปกติสองอย่างของม้าม ความแตกต่างระหว่างม้ามโตและม้ามโตเกินขึ้นอยู่กับลักษณะของความผิดปกติ ม้ามโตเป็นความผิดปกติของโครงสร้างในขณะที่ภาวะ hypersplenism เป็นความผิดปกติในการทำงาน ม้ามโตยังสามารถส่งผลให้ม้ามโต
ดาวน์โหลดเวอร์ชัน PDF ของม้ามโตและม้ามโต
คุณสามารถดาวน์โหลดไฟล์ PDF ของบทความนี้และใช้เพื่อวัตถุประสงค์ออฟไลน์ตามหมายเหตุอ้างอิง โปรดดาวน์โหลดไฟล์ PDF ที่นี่ความแตกต่างระหว่าง Hypersplenism และ Splenomegaly