ความแตกต่างที่สำคัญ – สมองบวมน้ำกับ Hydrocephalus
Hydrocephalus คือการสะสมของ CSF ที่มากเกินไปภายในระบบหัวใจห้องล่าง ซึ่งเกิดจากการรบกวนของการก่อตัว การไหล หรือการดูดซึม ในสมองบวมน้ำ สมองบวมอันเป็นผลมาจากการรวมตัวของของเหลวภายในเซลล์หรือนอกเซลล์ เงื่อนไขทั้งสองนี้สัมพันธ์กับการเพิ่มขึ้นของความดันในกะโหลกศีรษะ อย่างไรก็ตาม ใน hydrocephalus เป็นการสะสมของ CSF ที่นำไปสู่อาการทางคลินิกอื่น ๆ ทั้งหมดในขณะที่ในสมองบวมน้ำระดับ CSF ยังคงค่อนข้างคงที่ นี่คือข้อแตกต่างที่สำคัญระหว่างสมองบวมน้ำและ hydrocephalus
Hydrocephalus คืออะไร
Hydrocephalus คือการสะสมของ CSF ที่มากเกินไปภายในระบบหัวใจห้องล่าง ซึ่งเกิดจากการรบกวนของการก่อตัว การไหล หรือการดูดซึม เนื่องจากกะโหลกศีรษะก่อตัวเป็นช่องที่ขยายออกไม่ได้ การสะสมของของเหลวนี้จะเพิ่มความดันในกะโหลกศีรษะในขณะที่ขยายโพรงสมองในสมอง
Hydrocephalus โดยไม่มีการหยุดชะงักของการไหลของ CSF ไปยังพื้นที่ subarachnoid จากระบบ ventricular เรียกว่า hydrocephalus ที่สื่อสาร หากมีการหยุดชะงักดังกล่าวซึ่งนำไปสู่การสะสมของ CSF ภายในโพรง เรียกว่า hydrocephalus ที่ไม่ติดต่อสื่อสาร นอกเหนือจากหมวดนี้แล้ว hydrocephalus ยังถูกอธิบายภายใต้สองประเภทคือ hydrocephalus ในวัยแรกเกิดและในวัยผู้ใหญ่ในเวชศาสตร์คลินิก
ภาวะน้ำคั่งในเด็ก
สาเหตุ
อาร์โนลด์ –Chiari malformation
ภาวะนี้มักเกี่ยวข้องกับกระดูกสันหลังส่วนคอและมีลักษณะเฉพาะโดยการสืบเชื้อสายของต่อมทอนซิลในสมองน้อยเข้าไปในคลองปากมดลูก
ท่อส่งน้ำในสมองตีบ
อาจเกิดจากสาเหตุที่มีมา แต่กำเนิด เช่น เยื่อหุ้มสมองอักเสบและเลือดออกในเยื่อหุ้มสมอง
แดนดี้- วอล์คเกอร์ซินโดรม
ในกลุ่มอาการแดนดี้-วอล์คเกอร์ การไหลออกของช่องที่สี่ถูกกีดขวาง นำไปสู่การสะสมของ CSF ภายในช่อง
รูปที่ 01: Hydrocephalus
น้ำคร่ำสำหรับผู้ใหญ่
สาเหตุ
โพรงในร่างกายและเนื้องอกในก้านสมอง
เนื้องอกในก้านสมองและโพรงในร่างกายด้านหลังสามารถกดเข้าไปในท่อที่น้ำไขสันหลังไหลผ่าน ขัดขวางการระบายน้ำของ CSF
- เลือดออกใต้บาแรคนอยด์
- กระเป๋าหน้าท้องคอลลอยด์ที่สาม
- choroid plexus papilloma
เนื้องอกเหล่านี้ผลิตน้ำไขสันหลังอย่างผิดปกติทำให้อัตราการผลิตน้ำไขสันหลังเพิ่มขึ้นมากกว่าอัตราการดูดซับ
อาการ
- ในทารก หัวจะโตผิดปกติ
- ปวดหัว
- ความบกพร่องทางปัญญา
- Ataxia
- ลักษณะของความดันในกะโหลกศีรษะที่เพิ่มขึ้น เช่น papilledema
น้ำความดันปกติ
อาการนี้เป็นอาการคลาสสิกในผู้สูงอายุที่มีโพรงด้านข้างขยายอย่างผิดปกติ ชื่อที่ให้กับพยาธิวิทยานี้จริง ๆ แล้วเป็นการเรียกชื่อผิดเพราะความดันไม่ได้อยู่ที่ระดับปกติอย่างสม่ำเสมอและเป็นไปได้ที่ความดันในกะโหลกศีรษะจะเพิ่มขึ้นเป็นครั้งคราว
อาการ
ไฮโดรเซฟาลัสแรงดันปกติมีอาการสามอย่างที่ไม่เหมือนใคร
- กลั้นปัสสาวะไม่อยู่
- เดิน apraxia
- สมองเสื่อม
การรักษา
- Ventriculoperitoneal shunting เพื่อแยก CSF ออกจากกะโหลก
- การผ่าตัดขึ้นอยู่กับตำแหน่งของเนื้องอก
- เมื่อทำ ventriculostomy ที่สามโดยการส่องกล้องที่เหมาะสม
สมองบวมคืออะไร
สมองบวมเป็นเพียงการบวมของสมอง แม้ว่าจะดูเหมือนเป็นอาการเล็กน้อย แต่สมองบวมเป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์ ซึ่งอาจส่งผลให้เสียชีวิตได้หากไม่ได้รับการรักษาทันที
หลอดเลือดสมองบวมน้ำ
สมองของเรามีเกราะป้องกันที่เรียกว่าแผงกั้นสมองในเลือด ซึ่งควบคุมการเข้าสู่เนื้อเยื่อสมอง เมื่อมีสิ่งกีดขวางนี้ สารเคมีและโมเลกุลต่างๆ จะเข้าสู่ช่องว่างระหว่างเซลล์ภายในเนื้อเยื่อประสาทในทำนองเดียวกัน หลอดเลือดที่เสียหายก็สามารถรั่วไหลของเลือดไปยังช่องว่างระหว่างเซลล์จากช่องภายในหลอดเลือดได้ อาการบวมของสมองในลักษณะนี้เนื่องจากการเพิ่มขึ้นของของเหลวนอกเซลล์เรียกว่า Vasogenic cerebral edema
สาเหตุ
- การอักเสบ
- เนื้องอก
- บาดเจ็บขาดเลือด
สมองบวมที่เป็นพิษต่อเซลล์
ไม่เหมือน vasogenic edema, cytotoxic edema เป็นผลมาจากการเพิ่มขึ้นของปริมาณของเหลวในเซลล์ในสมอง
สาเหตุ
- การบาดเจ็บของเยื่อหุ้มเซลล์ประสาท เกลีย หรือบุผนังหลอดเลือด
- ขาดเลือด
- ขาดออกซิเจน
สมองบวมทำให้ไจริแบนและร่องเหงือกแคบ
รูปที่ 02: อาการบวมน้ำ (บริเวณที่มืดกว่า) รอบเนื้องอกในสมองทุติยภูมิ
ความคล้ายคลึงกันระหว่างสมองบวมน้ำและ Hydrocephalus คืออะไร
- ทั้ง hydrocephalus และ cerebral edema เป็นอันตรายถึงชีวิต
- ในทั้งสองสถานการณ์ ความดันในกะโหลกศีรษะสูงขึ้น
สมองบวมน้ำและ Hydrocephalus แตกต่างกันอย่างไร
สมองบวมน้ำกับ Hydrocephalus |
|
| สมองบวมคือการบวมของสมองเนื่องจากการสะสมของของเหลว | น้ำไขสันหลังเป็นการสะสมที่มากเกินไปของ CSF ภายในระบบหัวใจห้องล่างที่เกิดจากการรบกวนของการก่อตัว การไหล หรือการดูดซึม |
| ระดับ CSF | |
| โดยปกติ ระดับ CSF จะไม่เปลี่ยนแปลง | ระดับ CSF เพิ่มขึ้น |
สรุป – สมองบวมน้ำกับ Hydrocephalus
สมองบวมน้ำและ hydrocephalus เป็นอาการที่พบได้บ่อยในการปฏิบัติทางคลินิก ความแตกต่างที่เห็นได้ชัดเจนที่สุดระหว่าง celebral edema และ hydrocephalus คือระดับความสูงของ CSF การวินิจฉัยโรคเบื้องต้นและการจัดการที่เหมาะสมเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งในการช่วยชีวิตผู้ป่วย
ดาวน์โหลดไฟล์ PDF ของ Cerebral Edema vs Hydrocephalus
คุณสามารถดาวน์โหลดไฟล์ PDF ของบทความนี้และใช้เพื่อวัตถุประสงค์ออฟไลน์ตามหมายเหตุอ้างอิง โปรดดาวน์โหลดไฟล์ PDF ที่นี่ความแตกต่างระหว่างสมองบวมน้ำและ Hydrocephalus
