ความแตกต่างระหว่างมะเร็งต่อมน้ำเหลืองกับมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดนอนฮอดจ์กิน

2024 ผู้เขียน: Alex Aldridge | [email protected]. แก้ไขล่าสุด: 2023-12-17 13:51

ความแตกต่างที่สำคัญ – มะเร็งต่อมน้ำเหลืองกับมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดนอน Hodgkin

มะเร็งของระบบน้ำเหลืองเรียกว่ามะเร็งต่อมน้ำเหลือง มะเร็งเหล่านี้เป็นมะเร็งที่พบได้บ่อยซึ่งมีอัตราการเติบโตอย่างรวดเร็วในช่วงสองสามทศวรรษที่ผ่านมา โดยสาเหตุหลักมาจากการเพิ่มขึ้นของจำนวนโฮสต์ที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดนอน-ฮอดจ์กินเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดหนึ่งที่มีการเกิดโรคจากปัจจัยทางสาเหตุต่างๆ มะเร็งต่อมน้ำเหลืองของ Hodgkin เป็นอีกประเภทหนึ่ง ดังนั้น ความแตกต่างระหว่างมะเร็งต่อมน้ำเหลืองและมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดนอนฮอดจ์กินจึงเกิดจากข้อเท็จจริงที่ว่ามะเร็งต่อมน้ำเหลืองมีทั้งมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดฮอดจ์กินและนอนฮอดจ์กินและมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดนอน-ฮอดจ์กินเป็นประเภทเดียวดังนั้น ในที่นี้ เราได้พูดถึงความแตกต่างระหว่างมะเร็งต่อมน้ำเหลืองของ Hodgkin และ Non-Hodgkin เป็นหลักแล้ว

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองคืออะไร

มะเร็งของระบบน้ำเหลืองเรียกว่ามะเร็งต่อมน้ำเหลือง พวกเขาสามารถเกิดขึ้นได้ทุกที่ที่มีเนื้อเยื่อน้ำเหลืองอยู่ มันคือ 5^{th มะเร็งที่พบมากที่สุดในโลกตะวันตก อุบัติการณ์โดยรวมของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองคือ 15-20 ต่อ 100000 ต่อมน้ำเหลืองส่วนปลายเป็นอาการที่พบบ่อยที่สุด อย่างไรก็ตาม ประมาณ 20% ของกรณีนี้ จะสังเกตพบต่อมน้ำเหลืองที่บริเวณเอกซ์ทราโนดอลปฐมภูมิ ในผู้ป่วยส่วนน้อย มะเร็งต่อมน้ำเหลืองอาจแสดงอาการ B เช่น น้ำหนักลด มีไข้ และเหงื่อออก ตามการจำแนกประเภทของ WHO มะเร็งต่อมน้ำเหลืองสามารถแบ่งออกเป็นสองประเภทคือมะเร็งต่อมน้ำเหลืองของ Hodgkin และมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดนอน-Hodgkin}

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองของ Hodgkin คืออะไร

อุบัติการณ์ของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองของ Hodgkin คือ 3 ต่อ 100000 ในโลกตะวันตก หมวดหมู่กว้างๆ นี้สามารถจำแนกย่อยออกเป็นกลุ่มเล็กๆ ได้เช่น Classical HL และ Nodular Lymphocyte-predominant HLใน Classical HL ซึ่งคิดเป็น 90-95% ของเคส คุณลักษณะที่โดดเด่นคือเซลล์ Reed-Sternberg ใน Nodular Lymphocyte Predominant HL "เซลล์ข้าวโพดคั่ว" สามารถสังเกตความแตกต่างของ Reed-Sternberg ได้ภายใต้กล้องจุลทรรศน์

สาเหตุ

Epstein-Barr Virus (EBV) DNA ถูกพบในเนื้อเยื่อของผู้ป่วยมะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin's lymphoma

รูปที่ 01: Vital Lymph Nodes of the Body

ลักษณะทางคลินิก

ต่อมน้ำเหลืองที่คอไม่เจ็บปวดเป็นอาการที่พบได้บ่อยที่สุดของ HL เนื้องอกเหล่านี้มีลักษณะเหมือนยางในการตรวจ ผู้ป่วยส่วนน้อยอาจมีอาการไอเนื่องจากต่อมน้ำเหลืองในช่องท้อง บางคนอาจมีอาการคันและปวดที่เกี่ยวข้องกับแอลกอฮอล์ที่บริเวณต่อมน้ำเหลือง

สืบสวน

• เอ็กซ์เรย์ทรวงอกเพื่อการขยับขยายหน้าท้อง
• CT scan ของหน้าอก หน้าท้อง เชิงกราน คอ
• สแกน PET
• ตรวจชิ้นเนื้อไขกระดูก
• การตรวจเลือด

การจัดการ

ความก้าวหน้าทางวิทยาศาสตร์การแพทย์ล่าสุดได้ปรับปรุงการพยากรณ์โรคของภาวะนี้ การรักษาในระยะเริ่มต้นของโรคประกอบด้วย doxorubicin, bleomycin, vinblastine และ dacarbazine 2-4 รอบ โดยไม่มีการฆ่าเชื้อ ตามด้วยการฉายรังสี ซึ่งมีอัตราการหายขาดมากกว่า 90%

โรคขั้นสูงรักษาได้ด้วยยาโดโซรูบิซิน บลีโอมัยซิน วินบลาสทีน และดาคาร์บาซีน 6-8 รอบ ร่วมกับเคมีบำบัด

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองของนอนฮอดจ์กินคืออะไร

ตามที่กล่าวไว้ตอนต้น มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดนอน-ฮอดจ์กินเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองหลายชนิด ตามการจำแนกประเภทของ WHO 80% ของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดนอน-ฮอดจ์กินมีต้นกำเนิดจากบีเซลล์ และชนิดอื่นๆ มีต้นกำเนิดจากทีเซลล์

สาเหตุ

• ประวัติครอบครัว
• ไวรัสมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดที่ 1 ของมนุษย์
• เชื้อ Helicobacter pylori
• หนองในเทียม
• EBV
• ยากดภูมิคุ้มกันและการติดเชื้อ

การเกิดโรค

ในระยะต่าง ๆ ของการพัฒนาลิมโฟไซต์ การขยายตัวของลิมโฟไซต์ที่เป็นมะเร็งจากโคลนสามารถเกิดขึ้นได้ซึ่งก่อให้เกิดมะเร็งต่อมน้ำเหลืองในรูปแบบต่างๆ ข้อผิดพลาดในการสลับคลาสหรือการรวมยีนสำหรับอิมมูโนโกลบูลินและตัวรับทีเซลล์คือรอยโรคของสารตั้งต้นที่พัฒนาไปสู่การเปลี่ยนแปลงที่ร้ายแรงในภายหลัง

ประเภทของ NHL

• ฟอลลิคูลาร์
• ลิมโฟพลาสมาไซติก
• เซลล์เสื้อคลุม
• กระจายบีเซลล์ขนาดใหญ่
• เบอร์กิต
• อะนาพลาสติก

รูปที่ 02: ไมโครกราฟกำลังขยายระดับกลางของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองของ Mantle Cell ของ Terminal Ileum

ลักษณะทางคลินิก

อาการทางคลินิกที่พบบ่อยที่สุดคือต่อมน้ำเหลืองที่ไม่เจ็บปวดหรืออาการที่เกิดขึ้นเนื่องจากการรบกวนทางกลไกโดยมวลของต่อมน้ำเหลือง

ความคล้ายคลึงกันระหว่างมะเร็งต่อมน้ำเหลืองกับมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดนอน Hodgkin คืออะไร

ในทั้งสองเงื่อนไข มะเร็งเกิดขึ้นในเนื้อเยื่อน้ำเหลือง

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองและมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดนอนฮอดจ์กินต่างกันอย่างไร

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองสามารถแบ่งออกเป็นสองประเภทคือมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด Hodgkin และ Non-Hodgkin เนื่องจากมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ไม่ใช่ของ Hodgkin เป็นเพียงมะเร็งต่อมน้ำเหลืองหลายชนิด จึงไม่มีความแตกต่างที่มีนัยสำคัญที่จะกล่าวถึง ดังนั้นเราจึงเปรียบเทียบความแตกต่างระหว่างมะเร็งต่อมน้ำเหลืองของ Hodgkin และ Non-Hodgkin

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดฮอดจ์กินกับมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดนอนฮอดจ์กินต่างกันอย่างไร

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดฮอดจ์กิน vs มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดนอนฮอดจ์กิน
โดยส่วนใหญ่ สิ่งเหล่านี้จะถูกแปลเป็นภาษากลุ่มเดียวของโหนดในแนวแกน เช่น โหนดปากมดลูกและต่อมลูกหมาก	ต่อมน้ำเหลืองข้างเคียงมีแนวโน้มที่จะได้รับผลกระทบจากมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ไม่ใช่ประเดี๋ยวประด๋าว
สเปรด
มีความต่อเนื่องกันกระจาย	มีการแพร่กระจายที่ไม่ต่อเนื่องกัน
การนำเสนอพิเศษ
การนำเสนอพิเศษหายาก	การนำเสนอนอกระบบเป็นเรื่องปกติ
สาเหตุ
ไวรัส Epstein Barr เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุด	สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคือ ประวัติครอบครัว ไวรัสมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดที่ 1 ของมนุษย์ เชื้อ Helicobacter pylori หนองในเทียม EBV ยากดภูมิคุ้มกันและการติดเชื้อ
การนำเสนอทางคลินิก
ต่อมน้ำเหลืองที่คอไม่เจ็บปวดเป็นอาการที่พบบ่อยที่สุดของ HL เนื้องอกเหล่านี้มีลักษณะเหมือนยางในการตรวจ ผู้ป่วยส่วนน้อยอาจมีอาการไอเนื่องจากต่อมน้ำเหลืองในช่องท้อง บางคนอาจมีอาการคันและปวดที่เกี่ยวข้องกับแอลกอฮอล์ที่บริเวณต่อมน้ำเหลืองโต	อาการทางคลินิกที่พบบ่อยที่สุดคือต่อมน้ำเหลืองที่ไม่เจ็บปวดหรืออาการที่เกิดขึ้นเนื่องจากการรบกวนทางกลไกโดยมวลของต่อมน้ำเหลือง

สรุป – มะเร็งต่อมน้ำเหลืองกับมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดนอน Hodgkin

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองคือเนื้อร้ายของเนื้อเยื่อน้ำเหลือง มะเร็งต่อมน้ำเหลืองมีสองประเภทหลัก พวกมันคือมะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin และมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดนอน-Hodgkin การพยากรณ์โรคมะเร็งเหล่านี้ขึ้นอยู่กับระยะของความก้าวหน้าของโรคและเซลล์ต้นกำเนิด