ความแตกต่างที่สำคัญ – เยื่อบุหัวใจอักเสบเฉียบพลันเทียบกับกึ่งเฉียบพลัน
เยื่อบุหัวใจอักเสบจากการติดเชื้อคือการติดเชื้อจุลินทรีย์ที่ลิ้นหัวใจหรือผนังหัวใจที่บุผนังหลอดเลือดซึ่งนำไปสู่การก่อตัวของพืชที่ประกอบด้วยเศษลิ่มเลือดอุดตันและสิ่งมีชีวิตที่มักเกี่ยวข้องกับการทำลายเนื้อเยื่อหัวใจที่อยู่เบื้องล่าง ขึ้นอยู่กับเวลาที่ใช้ในการพัฒนาอาการ เยื่อบุหัวใจอักเสบจากการติดเชื้อแบ่งออกเป็นสองประเภทย่อยเป็นเยื่อบุหัวใจอักเสบเฉียบพลันและเยื่อบุหัวใจอักเสบเฉียบพลัน ความแตกต่างที่สำคัญระหว่างสองรูปแบบนี้คือ มีอาการเกิดขึ้นอย่างกะทันหันในเยื่อบุหัวใจอักเสบเฉียบพลัน ในขณะที่เยื่อบุหัวใจอักเสบเฉียบพลันกึ่งเฉียบพลัน อาการจะเกิดขึ้นเป็นระยะเวลานาน
เยื่อบุหัวใจอักเสบติดเชื้อคืออะไร
เยื่อบุหัวใจอักเสบจากการติดเชื้อคือการติดเชื้อจุลินทรีย์ที่ลิ้นหัวใจหรือผนังหัวใจที่บุผนังหลอดเลือดซึ่งนำไปสู่การก่อตัวของพืชที่ประกอบด้วยเศษลิ่มเลือดอุดตันและสิ่งมีชีวิตที่มักเกี่ยวข้องกับการทำลายเนื้อเยื่อหัวใจที่อยู่เบื้องล่าง แบคทีเรียเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของเยื่อบุหัวใจอักเสบจากการติดเชื้อ แม้ว่าจะเป็นไปได้ว่าเกิดจากการติดเชื้อจากสิ่งมีชีวิตประเภทอื่นๆ ด้วย เยื่อบุหัวใจอักเสบจากการติดเชื้อมีสองประเภทหลัก ได้แก่ เยื่อบุหัวใจอักเสบเฉียบพลันและกึ่งเฉียบพลัน การจำแนกประเภทนี้ขึ้นอยู่กับความเร็วของการพัฒนาลักษณะทางคลินิก
ปัจจัยเสี่ยง
- การเสพยาทางหลอดเลือดดำ
- สุขอนามัยฟันไม่ดี
- หลอดฉีดยาเข้าเส้นเลือด
- การติดเชื้อในเนื้อเยื่ออ่อน
- ผ่าตัดหัวใจและเครื่องกระตุ้นหัวใจถาวร
ลักษณะทางคลินิกที่สอดคล้องกับทั้งสองรูปแบบของเยื่อบุหัวใจอักเสบติดเชื้อ
- แผลวาล์วใหม่/ สำรอกออกมา
- เหตุการณ์ลิ่มเลือดที่ไม่ทราบที่มา
- การติดเชื้อที่ไม่ทราบสาเหตุ
- ภาวะโลหิตจาง ไตวายและไตวาย
- ไข้
- ฝีส่วนปลายไม่ทราบสาเหตุ
รูปที่ 01: เยื่อบุหัวใจอักเสบติดเชื้อ
แก้ไขเกณฑ์ของ Duke สำหรับการวินิจฉัยโรคเยื่อบุหัวใจอักเสบจากการติดเชื้อ
เกณฑ์หลัก
- วัฒนธรรมเลือด/ผลบวกต่อสิ่งมีชีวิตที่มีลักษณะเฉพาะหรือผลบวกอย่างต่อเนื่องสำหรับสิ่งมีชีวิตที่ผิดปกติ
- การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจยืนยันรอยโรคที่ลิ้นหัวใจ
- วาล์วลิ้นใหม่
เกณฑ์รอง
- ทำนายรอยโรคของหัวใจหรือการใช้ยาทางเส้นเลือด
- ไข้
- รอยโรคหลอดเลือด เช่น รอยโรคเจนเวย์และเลือดออกเป็นเสี้ยน
- หลักฐานทางจุลชีววิทยารวมถึงวัฒนธรรมเดียวที่เป็นบวกสำหรับสิ่งมีชีวิตที่ผิดปกติ
สืบสวน
- วัฒนธรรมเลือด
- การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ
การจัดการ
ต้องเริ่มการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะโดยเร็วที่สุด สำหรับการเริ่มต้นการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเชิงประจักษ์ควรนำตัวอย่างเลือดไปเพาะเลี้ยง การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะจะต้องดำเนินต่อไปเป็นเวลา 4-6 สัปดาห์ ผู้ป่วยควรตอบสนองต่อยาปฏิชีวนะภายใน 48 ชั่วโมงแรกของการให้ยา ประสิทธิภาพของการรักษาจะแสดงโดยความละเอียดของไข้ ระดับของซีรั่มบ่งชี้การติดเชื้อลดลง และบรรเทาอาการทางระบบการผ่าตัดจำเป็นเมื่อผู้ป่วยไม่ตอบสนองต่อการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ
เยื่อบุหัวใจอักเสบเฉียบพลันคืออะไร
เยื่อบุหัวใจอักเสบเฉียบพลันมักเกิดจากสิ่งมีชีวิตที่มีความรุนแรงสูงซึ่งทำให้เกิดการติดเชื้อที่ลิ้นหัวใจปกติก่อนหน้านี้ ส่งผลให้เกิดการพัฒนาอย่างรวดเร็วของรอยโรคที่ทำให้เนื้อตายและทำลายล้าง สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดที่แยกได้จากลิ้นหัวใจที่ได้รับผลกระทบจากเยื่อบุหัวใจอักเสบเฉียบพลันคือ Staphylococcus aureus เยื่อบุหัวใจอักเสบเฉียบพลันรักษาให้หายขาดได้ยากด้วยยาปฏิชีวนะเพียงอย่างเดียว และจำเป็นต้องผ่าตัดเอาพืชส่วนใหญ่ออก เยื่อบุหัวใจอักเสบเฉียบพลันมีลักษณะของไข้ วิงเวียน หนาวสั่น และสุดท้ายอย่างกะทันหัน
เยื่อบุหัวใจอักเสบเฉียบพลันคืออะไร
เยื่อบุหัวใจอักเสบกึ่งเฉียบพลันเกิดจากการติดเชื้อของลิ้นหัวใจที่เสียหายไปก่อนหน้านี้โดยแบคทีเรียที่มีความรุนแรงต่ำ เช่น Viridans streptococci มีการทำลายลิ้นหัวใจเพียงเล็กน้อย
รูปที่ 02: การเปลี่ยนแปลงของลิ้นหัวใจในเยื่อบุหัวใจอักเสบ
อาการที่กล่าวข้างต้นมักเกิดขึ้นสองสามสัปดาห์หลังจากการติดเชื้อครั้งแรก เยื่อบุหัวใจอักเสบเฉียบพลันกึ่งเฉียบพลันรักษาได้ด้วยยาปฏิชีวนะเท่านั้น
ความคล้ายคลึงกันระหว่างเยื่อบุหัวใจอักเสบเฉียบพลันและกึ่งเฉียบพลันคืออะไร
ลิ้นหัวใจได้รับผลกระทบจากเยื่อบุหัวใจอักเสบทั้งสองรูปแบบ
เยื่อบุหัวใจอักเสบเฉียบพลันและกึ่งเฉียบพลันแตกต่างกันอย่างไร
เยื่อบุหัวใจอักเสบเฉียบพลัน vs เยื่อบุหัวใจอักเสบเฉียบพลัน |
|
| เยื่อบุหัวใจอักเสบเฉียบพลันมักเกิดจากสิ่งมีชีวิตที่มีความรุนแรงสูงซึ่งส่งผลต่อลิ้นหัวใจปกติก่อนหน้านี้ ส่งผลให้เกิดการพัฒนาอย่างรวดเร็วของเนื้อร้ายที่เนื้อตายและทำลายล้าง | เยื่อบุหัวใจอักเสบกึ่งเฉียบพลันเกิดจากการติดเชื้อของลิ้นหัวใจที่เสียหายไปก่อนหน้านี้จากแบคทีเรียที่มีความรุนแรงต่ำ เช่น เชื้อ Viridans streptococci |
| สาเหตุ | |
| เยื่อบุหัวใจอักเสบเฉียบพลันเกิดจากสิ่งมีชีวิตที่มีความรุนแรงสูง | เยื่อบุหัวใจอักเสบกึ่งเฉียบพลันเกิดจากสิ่งมีชีวิตที่มีความรุนแรงต่ำ |
| วาล์วที่ได้รับผลกระทบ | |
| ลิ้นหัวใจปกติก่อนหน้านี้ก็ได้รับผลกระทบเช่นกัน | เยื่อบุหัวใจอักเสบกึ่งเฉียบพลันมีผลต่อลิ้นหัวใจที่เสียหายก่อนหน้านี้เท่านั้น |
| การบำบัด | |
| การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเพียงอย่างเดียวไม่เพียงพอต่อการรักษาเยื่อบุหัวใจอักเสบเฉียบพลัน การผ่าตัดเอาพืชผักออกเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อให้ได้ผลสำเร็จ | การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะรักษาเยื่อบุหัวใจอักเสบเฉียบพลันได้อย่างสมบูรณ์ |
| อาการ | |
| เริ่มมีอาการอย่างรวดเร็ว | อาการจะเกิดขึ้นในช่วงเวลาที่ยืดเยื้อ |
สรุป – เยื่อบุหัวใจอักเสบเฉียบพลันเทียบกับกึ่งเฉียบพลัน
เยื่อบุหัวใจอักเสบเฉียบพลันมักเกิดจากสิ่งมีชีวิตที่มีความรุนแรงสูงซึ่งทำให้เกิดการติดเชื้อที่ลิ้นหัวใจปกติก่อนหน้านี้ ส่งผลให้เกิดการพัฒนาอย่างรวดเร็วของรอยโรคที่ทำให้เนื้อตายและทำลายล้าง ในทางกลับกัน เยื่อบุหัวใจอักเสบเฉียบพลันกึ่งเฉียบพลันเกิดจากการติดเชื้อของลิ้นหัวใจที่เสียหายไปก่อนหน้านี้โดยแบคทีเรียที่มีความรุนแรงต่ำ เช่น Viridans streptococci ในเยื่อบุหัวใจอักเสบเฉียบพลัน จะมีอาการอย่างกะทันหันซึ่งแตกต่างจากรูปแบบกึ่งเฉียบพลันของโรค ซึ่งในกรณีนี้อาการจะใช้เวลาอย่างน้อยสองสามสัปดาห์
ดาวน์โหลดไฟล์ PDF ของเยื่อบุหัวใจอักเสบเฉียบพลันเทียบกับกึ่งเฉียบพลัน
คุณสามารถดาวน์โหลดไฟล์ PDF ของบทความนี้และใช้เพื่อวัตถุประสงค์ออฟไลน์ตามหมายเหตุอ้างอิง โปรดดาวน์โหลดไฟล์ PDF ที่นี่ ความแตกต่างระหว่างเยื่อบุหัวใจอักเสบเฉียบพลันและกึ่งเฉียบพลัน