ความแตกต่างที่สำคัญ – โรคข้ออักเสบกับโรค Carpal Tunnel
โรคข้ออักเสบสามารถกำหนดได้ว่าเป็นการอักเสบของข้อต่อหรือข้อต่อทำให้เกิดความเจ็บปวดและความพิการข้อบวมและตึง ในทางกลับกัน โรค carpal tunnel syndrome เป็นโรค mononeuropathy ทั่วไปซึ่งเกิดจากการดักจับเส้นประสาทค่ามัธยฐานที่ข้อมือ โรคข้ออักเสบดังที่กล่าวไว้ในคำจำกัดความนั้นเกิดจากการอักเสบของข้อต่ออย่างน้อยหนึ่งข้อและมีอาการทางระบบ แต่อาการของ carpal tunnel syndrome (CPS) เป็นเรื่องรองจากการกดทับของเส้นประสาทค่ามัธยฐานภายใน carpal tunnel และไม่มีการอักเสบที่เกี่ยวข้อง CPS ไม่มีอาการทางระบบใดๆนี่คือข้อแตกต่างที่สำคัญระหว่างข้ออักเสบกับ CPS
ข้ออักเสบคืออะไร
โรคข้ออักเสบสามารถกำหนดได้ว่าเป็นการอักเสบของข้อต่อหรือข้อต่อทำให้เกิดความเจ็บปวดและความพิการข้อบวมและตึง อาจเกิดจากหลายสาเหตุ เช่น การติดเชื้อ การบาดเจ็บ ความเสื่อม หรือความผิดปกติของการเผาผลาญ มีการอธิบายโรคข้ออักเสบประเภทต่างๆ ตามลักษณะเฉพาะที่เห็นในแต่ละหมวดหมู่
โรคข้อเข่าเสื่อม
โรคข้อเข่าเสื่อมเป็นโรคข้ออักเสบที่พบได้บ่อยที่สุด มันเกิดขึ้นจากความเสียหายต่อกระดูกอ่อนข้อต่อที่เกิดจากปฏิสัมพันธ์ที่ซับซ้อนของปัจจัยทางพันธุกรรม เมแทบอลิซึม ชีวเคมี และชีวกลศาสตร์ สิ่งนี้ทำให้เกิดการตอบสนองการอักเสบที่ส่งผลต่อกระดูกอ่อน กระดูก เอ็น เยื่อหุ้มสมอง ไขข้อ และแคปซูล
โดยปกติ อุบัติการณ์ของโรคข้อเข่าเสื่อมก่อน 50 เป็นเรื่องแปลกแต่ไม่เคยได้ยินมาก่อน เมื่ออายุมากขึ้น หลักฐานทางรังสีบางอย่างจะปรากฏขึ้นเพื่อบ่งชี้แนวโน้มที่จะเป็นโรคข้อเข่าเสื่อมในอนาคต
ปัจจัยจูงใจ
- โรคอ้วน
- กรรมพันธุ์
- โรคข้อเข่าเสื่อมพบได้บ่อยในผู้หญิง
- ไฮเปอร์โมบิลิตี้
- โรคกระดูกพรุน
- บาดเจ็บ
- โรคข้อเสื่อม
ลักษณะทางคลินิก
- ปวดเครื่องเมื่อเคลื่อนไหวและ/หรือสูญเสียการทำงาน
- อาการจะค่อยๆ เริ่มมีอาการและลุกลาม
- ข้อแข็งตอนเช้าสั้น
- จำกัดการทำงาน
- Crepitus
- ขยายกระดูก
การสืบสวนและการจัดการ
ในการตรวจเลือด ESR ปกติ แต่ระดับ CRP สูงขึ้นเล็กน้อย รังสีเอกซ์มีความผิดปกติเฉพาะในโรคขั้นสูงเท่านั้น MRI สามารถสังเกตอาการบาดเจ็บของกระดูกอ่อนในระยะแรกและน้ำตาที่ประจำเดือนได้
ระหว่างการจัดการโรคข้อเข่าเสื่อม จุดมุ่งหมายคือการรักษาอาการและความทุพพลภาพ ไม่ใช่ลักษณะทางรังสีวิทยา ความเจ็บปวด ความทุกข์ทรมาน และความทุพพลภาพสามารถลดลงได้ และการศึกษาผู้ป่วยที่เหมาะสมสามารถเพิ่มการปฏิบัติตามการรักษาโรคและผลกระทบของโรคได้
ข้ออักเสบรูมาตอยด์
ข้ออักเสบรูมาตอยด์เป็นโรคข้ออักเสบชนิดหนึ่งที่ทำให้เกิดการอักเสบของไขข้อ มันนำเสนอด้วยโรคข้ออักเสบที่สมมาตรอักเสบ โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์เป็นโรคภูมิต้านตนเองที่มีการผลิตแอนติบอดีต่อ IgG และเปปไทด์ไซทรูลลิเนต
อาการทั่วไปของโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์นั้นรวมถึงโรคข้ออักเสบส่วนปลายที่ค่อยเป็นค่อยไปและสมมาตร ซึ่งเกิดขึ้นในช่วงสองสามสัปดาห์หรือหลายเดือนในผู้ป่วยที่มีอายุระหว่าง 30 ถึง 50 ปี ผู้ป่วยส่วนใหญ่บ่นถึงอาการปวดและความตึงของข้อต่อเล็ก ๆ ของมือ (metacarpophalangeal, proximal interphalangeal) และเท้า (metatarsophalangeal) ข้อต่อระหว่างข้อต่อส่วนปลายมักจะไม่รักษา
การวินิจฉัยโรค RA สามารถทำได้จากการสังเกตทางคลินิก NSAIDs และยาแก้ปวดใช้ในการจัดการอาการ หากอาการไขข้ออักเสบยังคงมีอยู่เกินหกสัปดาห์ พยายามกระตุ้นการบรรเทาอาการด้วยเมทิลเพรดนิโซโลนในกล้ามเนื้อ 80-120 มก.หากอาการไขข้ออักเสบเกิดขึ้นอีก ควรพิจารณาการบริหารยาแก้โรคไขข้ออักเสบ (DMARDs)
โรคข้อเข่าเสื่อม
Spondyloarthritis เป็นคำรวมที่ใช้อธิบายเงื่อนไขหลายอย่างที่ส่งผลต่อกระดูกสันหลังและข้อต่อส่วนปลายด้วยการรวมกลุ่มของครอบครัวและการเชื่อมโยงไปยังแอนติเจน HLA ชนิดที่ 1 โรคข้อกระดูกสันหลังอักเสบยึดติด, โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน, โรคไขข้ออักเสบ, โรคข้ออักเสบจากปฏิกิริยาหลังบิดและโรคข้ออักเสบที่เกี่ยวกับลำไส้เล็กรวมอยู่ในหมวดหมู่นี้
ลักษณะทางคลินิกของโรคกระดูกสันหลังอักเสบยึดเกาะ
- ปวดหลัง
- ปวดก้นข้างเดียวหรือทั้งสองข้าง
- การเกาะไขสันหลังขณะงอกระดูกสันหลัง
NSAIDs ปกติเพื่อปรับปรุงอาการและอาการแสดงและการออกกำลังกายตอนเช้าโดยมุ่งเป้าไปที่การรักษาความเจ็บป่วยของกระดูกสันหลัง ท่าทางและการขยายหน้าอกมักจะจำเป็นในการจัดการโรค
รูปที่ 01: โรคข้ออักเสบ
ลักษณะทางคลินิกของโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน
- โรคข้อเข่าเสื่อมหรือโรคข้อเข่าเสื่อม
- โรคข้ออักเสบ
- โรคกระดูกพรุน
- ข้ออักเสบระหว่างกระดูกส่วนปลาย
- โรคไขข้ออักเสบ
Carpal Tunnel Syndrome คืออะไร
โรคนี้เกิดจากการกดทับเส้นประสาทค่ามัธยฐานที่ข้อมือ แม้ว่าจะไม่ได้เกี่ยวข้องกับโรคพื้นเดิมแต่อย่างใด แต่อาการ carpal tunnel syndrome ก็สามารถเห็นได้ว่าเป็นอาการของอาการต่อไปนี้เช่นกัน
- ไฮโปไทรอยด์
- การตั้งครรภ์ (โดยเฉพาะในไตรมาสที่สาม)
- อะโครเมกาลี่
- โรครูมาตอยด์
ลักษณะทางคลินิก
- มือหรือ/และปลายแขนจะรู้สึกเสียวซ่า ความเจ็บปวดมักจะถูกแยกออก
- กล้ามเนื้ออ่อนแรงและสูญเสียกล้ามเนื้อ
- งอข้อมือสุดแบบพาสซีฟกระตุ้นความเจ็บปวด
- รู้สึกเสียวซ่าเกิดขึ้นเมื่อแตะด้านงอของข้อมือ
รูปที่ 02: Carpal Tunnel Syndrome
การจัดการ
- ฉีดสเตียรอยด์หรือรัดเฝือกสามารถบรรเทาอาการในรายที่ไม่รุนแรงได้
- การกดทับของกระดูกข้อมือคือการรักษาขั้นสุดท้าย
- ในครรภ์อาการกำเริบได้เอง
ความคล้ายคลึงกันระหว่างโรคข้ออักเสบกับโรค Carpal Tunnel Syndrome คืออะไร
เงื่อนไขทั้งสองเกี่ยวข้องกับความเจ็บปวดและไม่สบายตัว
โรคข้ออักเสบและโรค Carpal Tunnel แตกต่างกันอย่างไร
โรคข้ออักเสบกับอาการ Carpal Tunnel |
|
| โรคข้ออักเสบสามารถกำหนดได้ว่าเป็นการอักเสบของข้อต่อหรือข้อต่อทำให้เกิดอาการปวดและ/หรือทุพพลภาพ ข้อบวมและตึง | โรคนี้เกิดจากการกดทับเส้นประสาทค่ามัธยฐานที่ข้อมือ |
| สาเหตุ | |
| ข้ออักเสบเกิดจากข้ออักเสบ | อาการเจ็บข้อมือเกิดจากการกดทับของเส้นประสาทค่ามัธยฐานระหว่างที่มันเคลื่อนผ่านอุโมงค์ข้อมือ |
| ประเภทโรค | |
| ข้ออักเสบเป็นโรคทางระบบ | อาการคันในข้อปากไม่ใช่โรคทางระบบ แต่อาจเป็นอาการแสดงของโรคทางระบบ เช่น พร่องไทรอยด์ โรคข้อรูมาตอยด์ และอะโครเมกาลี |
| ลักษณะทางคลินิก | |
| ลักษณะทางคลินิกของโรคข้ออักเสบแตกต่างกันไปตามตัวแปรที่ผู้ป่วยมีอยู่ แต่อาการปวดข้อ บวม ตึง และตึงในตอนเช้าเป็นลักษณะทั่วไปที่พบในรูปแบบส่วนใหญ่ของโรคข้ออักเสบ |
ลักษณะทางคลินิกของโรคกระดูกมือข้อมือคือ · มือหรือ/และปลายแขนมีอาการชาตอนกลางคืน ความเจ็บปวดมักจะถูกแยกออก · ความอ่อนแอและการสูญเสียของกล้ามเนื้อ thenar · การงอข้อมือสูงสุดแบบพาสซีฟกระตุ้นความเจ็บปวด · รู้สึกเสียวซ่าเกิดขึ้นเมื่อแตะด้านงอของข้อมือ |
| การจัดการ | |
| เตียรอยด์และ DMARDS เป็นแกนนำในการจัดการโรคข้ออักเสบ | สเตียรอยด์สามารถลดอาการของ carpal tunnel syndrome ได้ แต่การรักษาขั้นสุดท้ายคือการผ่าตัดกดทับเส้นประสาท |
Summary – โรคข้ออักเสบกับอาการ Carpal Tunnel
โรคข้ออักเสบสามารถกำหนดได้ว่าเป็นการอักเสบของข้อต่อหรือข้อต่อทำให้เกิดอาการปวดและ/หรือทุพพลภาพ ข้อบวมและตึง โรคนี้เป็นโรค mononeuropathy ทั่วไปซึ่งเกิดจากการดักจับเส้นประสาทค่ามัธยฐานที่ข้อมือ แม้ว่าโรคข้ออักเสบจะเป็นโรคทางระบบ แต่โรค carpal tunnel syndrome ไม่ใช่โรคทางระบบ นี่คือความแตกต่างระหว่างความผิดปกติทั้งสอง
ดาวน์โหลดไฟล์ PDF ของโรคข้ออักเสบกับโรค Carpal Tunnel
คุณสามารถดาวน์โหลดไฟล์ PDF ของบทความนี้และใช้เพื่อวัตถุประสงค์ออฟไลน์ตามหมายเหตุอ้างอิง โปรดดาวน์โหลดเวอร์ชัน PDF ที่นี่ ความแตกต่างระหว่างโรคข้ออักเสบและโรค Carpal Tunnel