ความแตกต่างที่สำคัญระหว่างโรคจอตาเสื่อมและโรคจอประสาทตาไม่งอกขยายคือโรคจอตาเสื่อมหมายถึงมีการสร้างหลอดเลือดใหม่ (การเติบโตของหลอดเลือดผิดปกติ) ในเรตินาในภาวะเบาหวานขึ้นจอตา ขณะที่ภาวะเบาหวานขึ้นจอตาที่ไม่ลุกลามหมายถึงโรคจอตาเสื่อมจากเบาหวานในระยะเริ่มต้น
ระยะหลังของภาวะเบาหวานขึ้นจอตาเรียกว่า proliferative diabetic retinopathy (PDR) ในขั้นตอนนี้ หลอดเลือดผิดปกติและเนื้อเยื่อแผลเป็นจะเติบโตบนผิวเรตินา พวกเขายึดติดกับพื้นผิวด้านหลังของน้ำเลี้ยงอย่างแน่นหนาซึ่งเป็นสารคล้ายวุ้นที่เติมตรงกลางตาน้ำวุ้นตาจะดึงเนื้อเยื่อแผลเป็นและทำให้หลอดเลือดมีเลือดออกในโพรงน้ำเลี้ยง เหตุการณ์นี้เรียกว่าการตกเลือดในน้ำวุ้นตา สิ่งนี้จะเกิดขึ้นซ้ำแล้วซ้ำอีกในภาวะเบาหวานขึ้นจอตาและในที่สุดอาจทำให้สูญเสียการมองเห็นในทันทีและรุนแรง แต่บ่อยครั้งอาการตกเลือดเหล่านี้จะหายได้เอง ระยะที่พบได้บ่อยและเร็วที่สุดของภาวะเบาหวานขึ้นจอตาเรียกว่าภาวะเบาหวานขึ้นจอตา (non-proliferative diabetic retinopathy) ในระยะเริ่มต้นของภาวะเบาหวานขึ้นจอตาจะเกี่ยวข้องกับอาการบวมน้ำและการรั่วไหลของสารหลั่งที่แข็งจากหลอดเลือดผิดปกติในเรตินาส่วนกลาง ซึ่งท้ายที่สุดแล้วส่งผลให้การมองเห็นที่ไม่ชัดเจน ต่อมามีการจำกัดปริมาณเลือดที่ไปเลี้ยงจอประสาทตา (vascular occlusion) ร่วมกับการเพิ่มขึ้นของ macular edema
การงอกของจอประสาทตาคืออะไร
ภาวะเบาหวานขึ้นจอตาในรูปแบบที่รุนแรงกว่านั้นเรียกว่าภาวะเบาหวานขึ้นจอตา ในโรคจอประสาทตาประเภทนี้หลอดเลือดที่เสียหายจะปิดลงทำให้เกิดการสร้างหลอดเลือดใหม่ในเรตินาที่ผิดปกติ เส้นเลือดที่ผิดปกติเหล่านี้รั่วเข้าไปในน้ำเลี้ยงซึ่งเป็นสารคล้ายวุ้นที่เติมตรงกลางดวงตา
รูปที่ 01: Proliferative Retinopathy
ในที่สุด เนื้อเยื่อแผลเป็นที่ถูกกระตุ้นโดยการเติบโตของหลอดเลือดที่ผิดปกติใหม่ ทำให้เรตินาหลุดออกจากด้านหลังของดวงตา หลอดเลือดใหม่อาจขัดขวางการไหลของของเหลวออกจากตา ส่งผลให้ความดันในลูกตาเพิ่มขึ้น สิ่งนี้สามารถทำลายเส้นประสาทตาที่นำภาพจากตาไปยังสมองทำให้เกิดโรคต้อหิน การรักษาภาวะเบาหวานขึ้นจอตาระยะลุกลาม ได้แก่ การรักษาด้วยเลเซอร์ การฉีดตา และการผ่าตัดตา
จอประสาทตาไม่งอกใหม่คืออะไร
โรคจอประสาทตาไม่งอกขยายก่อนหน้านี้เรียกว่าโรคจอประสาทตาพื้นหลัง เป็นภาวะเบาหวานขึ้นจอตารูปแบบแรกสุด ในโรคจอประสาทตาที่ไม่แพร่กระจาย การเปลี่ยนแปลงด้วยกล้องจุลทรรศน์เกิดขึ้นในหลอดเลือดของดวงตา อย่างไรก็ตาม การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ไม่ได้ก่อให้เกิดอาการทั่วไป โรคไม่แพร่ขยายจากระยะไม่รุนแรงถึงขั้นรุนแรง
รูปที่ 02: โรคจอประสาทตาไม่งอกขยาย
ภาวะเบาหวานขึ้นจอประสาทตาที่ไม่งอกขยาย (Nonproliferative diabetic retinopathy) มีลักษณะเฉพาะในเบื้องต้นโดย Microaneurysm มีลักษณะเป็นโป่งที่เต็มไปด้วยเลือดในผนังหลอดเลือดแดง โป่งที่เต็มไปด้วยเลือดเหล่านี้อาจแตกออกและรั่วเข้าไปในเรตินา จุดเล็ก ๆ ที่เต็มไปด้วยเลือดอาจสะสมในเรตินา แต่ไม่แสดงอาการในระยะแรกของโรคต่อมาสารหลั่งแข็งสะสมในเรตินาส่วนกลาง ความผิดปกติในการเจริญเติบโตของหลอดเลือดด้วยกล้องจุลทรรศน์ในเรตินา และเลือดออกจากเส้นเลือดอาจเกิดขึ้น การตรวจติดตามอย่างสม่ำเสมอคือการรักษาภาวะเบาหวานขึ้นจอตาที่ไม่แพร่กระจาย อย่างไรก็ตาม การทำตามคำแนะนำของแพทย์ในเรื่องการควบคุมอาหาร การออกกำลังกาย และการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดอาจช่วยให้สถานการณ์ดีขึ้นได้
ความคล้ายคลึงกันระหว่าง Proliferative และ Nonproliferative Retinopathy คืออะไร
- เบาหวานทั้งสองระยะ
- มันสร้างความเสียหายให้กับเรตินา
- ทั้งสองอาจทำให้การมองเห็นบกพร่อง
ความแตกต่างระหว่างโรคจอประสาทตาเสื่อมและโรคจอประสาทตาไม่แพร่ขยายคืออะไร
Proliferative retinopathy หมายถึง การเกิด neovascularization (การเติบโตของหลอดเลือดผิดปกติ) ในเรตินาในระยะหลังของภาวะเบาหวานขึ้นจอตา ในอีกทางหนึ่ง โรคจอตาจากเบาหวานในระยะเริ่มต้นที่ไม่มีการสร้างหลอดเลือดใหม่เรียกว่าโรคจอตาเสื่อมจากเบาหวานที่ไม่เกิดการขยายตัวดังนั้น นี่คือข้อแตกต่างที่สำคัญระหว่างภาวะจอตาเสื่อมและโรคจอประสาทตาไม่งอกขยาย ยิ่งไปกว่านั้น proliferative retinopathy ยังมีอาการรุนแรง เช่น การเติบโตของหลอดเลือดใหม่ผิดปกติและต้อหิน ในขณะเดียวกัน ในจอประสาทตาที่ไม่งอกขยาย การเปลี่ยนแปลงระดับจุลภาคเกิดขึ้นในหลอดเลือดของดวงตา แต่การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ไม่ได้ก่อให้เกิดอาการทั่วไป ดังนั้น นี่จึงเป็นข้อแตกต่างระหว่างโรคจอประสาทตาที่มีการงอกขยายและไม่งอกขยาย
ด้านล่างคือบทสรุปของความแตกต่างระหว่างโรคจอประสาทตาเสื่อมและเจริญไม่ขยายออกในรูปแบบตาราง
สรุป – Proliferative vs Nonproliferative Retinopathy
จอประสาทตาเสื่อมและไม่งอกขยายเป็นระยะของภาวะเบาหวานขึ้นจอตาproliferative retinopathy หมายถึงการปรากฏตัวของ neovascularization (การเติบโตของหลอดเลือดผิดปกติ) ในเรตินาในระยะหลังของภาวะเบาหวานขึ้นจอตา โรคจอประสาทตาจากเบาหวานในระยะเริ่มต้นโดยไม่มีการสร้างหลอดเลือดใหม่เรียกว่าโรคจอตาเสื่อมจากเบาหวานชนิดไม่แพร่กระจาย ทั้งสองประเภทอาจทำให้เกิดความบกพร่องทางสายตาหากไม่ได้รับการควบคุมอย่างเหมาะสม ดังนั้น นี่จึงสรุปความแตกต่างระหว่างโรคจอประสาทตาที่มีการงอกขยายและไม่งอกขยาย