ความแตกต่างที่สำคัญระหว่างจังหวะระหว่าง junctional และ idioventricular rhythm คือเครื่องกระตุ้นหัวใจของ junctional rhythm คือ AV node ในขณะที่ ventricle เป็นตัวสร้างจังหวะที่โดดเด่นของ idioventricular rhythm
Sinoatrial node หรือ SA node คือกลุ่มของเซลล์ (คลัสเตอร์ของ myocytes) ที่ตั้งอยู่ในผนังของเอเทรียมด้านขวาของหัวใจ ตามหน้าที่ โหนด SA มีหน้าที่รับผิดชอบกิจกรรมไฟฟ้าเป็นจังหวะของหัวใจ เป็นเครื่องกระตุ้นหัวใจตามธรรมชาติของหัวใจ แรงกระตุ้นที่สร้างโดยโหนด SA ทำให้ atria สองอันหดตัวและสูบฉีดเลือดเข้าไปในโพรงสองช่อง เมื่อ SA ถูกบล็อกหรือกดทับ เครื่องกระตุ้นหัวใจสำรอง (โหนด AV และ Bundle of His) จะทำงานเพื่อควบคุมจังหวะจังหวะทางแยกและหัวใจห้องล่างเป็นสองจังหวะดังกล่าว โหนด AV ทำหน้าที่เป็นเครื่องกระตุ้นหัวใจและสร้างจังหวะทางแยก เมื่อทั้ง SA node และ AV node ไม่สามารถทำจังหวะได้ ventricles จะทำหน้าที่เป็นเครื่องกระตุ้นหัวใจของตัวเองและดำเนินการ idioventricular rhythm
Junctional Rhythm คืออะไร
จังหวะทางแยกเป็นจังหวะที่ผิดปกติที่เริ่มแสดงเมื่อจังหวะไซนัสถูกบล็อก ในคลื่นไฟฟ้าหัวใจ จังหวะแยกจะได้รับการวินิจฉัยโดยคลื่นที่ไม่มีคลื่น p หรือด้วยคลื่น p กลับด้าน จังหวะจังก์ชันเกิดขึ้นจากบริเวณเนื้อเยื่อของโหนด atrioventricular ดังนั้น AV node จึงเป็นเครื่องกระตุ้นหัวใจของจังหวะทางแยก เนื่องจากจังหวะทางแยก atria เริ่มหดตัว แต่มันไม่ได้เกิดขึ้นในลักษณะปกติ ระหว่างจังหวะทางแยก หัวใจจะเต้นที่ 40 – 60 ครั้งต่อนาที
รูปที่ 01: Junctional Rhythm
จังหวะของ junctional มีอยู่สี่ประเภทด้วยกันคือ junctional rhythm, junctional rhythm, junctional tachycardia และ junctional bradycardia ในจังหวะทางแยกแบบเร่ง การเต้นของหัวใจจะอยู่ที่ 60 – 100 ครั้งต่อนาที ในกรณีของ junctional tachycardia จะสูงกว่า 100 ครั้งต่อนาที ในขณะที่ junctional bradycardia จะต่ำกว่า 40 ครั้งต่อนาที
จังหวะ Idioventricular คืออะไร
จังหวะของหัวใจห้องล่างเป็นจังหวะช้าๆ หัวใจเต้นในอัตราน้อยกว่า 50 bpm นอกจากนี้ยังมีลักษณะเฉพาะโดยไม่มีคลื่น p และช่วง QRS ที่ยืดเยื้อ Idioventricular rhythm เกิดขึ้นเมื่อทั้งโหนด SA และโหนด AV ถูกระงับเนื่องจากความเสียหายทางโครงสร้างหรือการทำงาน โพรงเองทำหน้าที่เป็นเครื่องกระตุ้นหัวใจและควบคุมจังหวะ จังหวะเร่งในช่วงที่มีกระเป๋าหน้าท้องอิศวร ECG โดยทั่วไปจะแสดงอัตราที่มากกว่า 120 bpm
รูปที่ 02: Idioventricular Rhythm
จังหวะเฉพาะเป็นจังหวะที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย และมักจะไม่ต้องการการรักษา สาเหตุหนึ่งที่ทำให้เกิดจังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติคือความบกพร่องของหัวใจตั้งแต่แรกเกิด ยายังสามารถทำให้เกิดจังหวะผิดปกติได้ สาเหตุหลักอาจเป็นการบล็อกหัวใจขั้นสูงหรือสมบูรณ์
ความคล้ายคลึงกันระหว่าง Junctional และ Idioventricular Rhythm คืออะไร
- จังหวะทางแยกและจังหวะเฉพาะคือจังหวะการเต้นของหัวใจ
- มันเกิดเมื่อจังหวะไซนัสถูกปิดกั้นเป็นหลัก
- ทั้งสองเกิดจากเครื่องกระตุ้นหัวใจสำรอง
- จังหวะปกติทั้งสองจังหวะ
- ทั้ง 2 จังหวะ
- ตรวจ ECG ได้
- ผู้ป่วยที่มีจังหวะ junctional หรือ idioventricular อาจไม่แสดงอาการ
ความแตกต่างระหว่าง Junctional และ Idioventricular Rhythm คืออะไร
จังหวะของทางแยกเป็นจังหวะการเต้นของหัวใจที่ผิดปกติซึ่งเกิดขึ้นเมื่อโหนด AV หรือบันเดิลของเขาทำหน้าที่เป็นเครื่องกระตุ้นหัวใจ Idioventricular rhythm เป็นจังหวะการเต้นของหัวใจที่เกิดขึ้นเมื่อโพรงทำหน้าที่เป็นเครื่องกระตุ้นหัวใจ นี่คือข้อแตกต่างที่สำคัญระหว่างจังหวะทางแยกและจังหวะเฉพาะ จังหวะแยกสามารถไม่มีคลื่น p หรือคลื่น p กลับด้าน ในขณะที่คลื่น p หายไปในจังหวะที่แปลกประหลาด
อินโฟกราฟิกด้านล่างแสดงความแตกต่างระหว่างจังหวะระหว่าง junctional และ idioventricular ในรูปแบบตารางสำหรับการเปรียบเทียบแบบเคียงข้างกัน
สรุป – Junctional vs Idioventricular Rhythm
SA node เป็นเครื่องกระตุ้นหัวใจตามธรรมชาติที่เป็นค่าเริ่มต้นของหัวใจของเราและทำให้เกิดจังหวะไซนัส จังหวะไซนัสเป็นจังหวะการเต้นของหัวใจของเรา Junctional และ idioventricular rhythms เป็นจังหวะการเต้นของหัวใจสองจังหวะที่เกิดขึ้นจากความผิดปกติของ SA node หรือการหยุดเต้นของไซนัส ทั้งสองเกิดขึ้นเนื่องจากเครื่องกระตุ้นหัวใจสำรอง โหนด AV ทำหน้าที่เป็นเครื่องกระตุ้นหัวใจระหว่างจังหวะที่เชื่อมต่อระหว่างจังหวะ ในขณะที่โพรงเองก็ทำหน้าที่เป็นเครื่องกระตุ้นหัวใจในระหว่างจังหวะที่มีความผิดปกติ ทั้งสองสามารถวินิจฉัยได้โดย ECG ดังนั้น นี่คือบทสรุปของความแตกต่างระหว่าง junctional และ idioventricular rhythm
