ความแตกต่างที่สำคัญระหว่างความเจ็บปวดจาก nociceptive และ neuropathic ก็คือความเจ็บปวดจาก nociceptive นั้นเกิดจากความเสียหายทางกายภาพที่อาจเกิดขึ้นในเนื้อเยื่อของร่างกาย ในขณะที่ความเจ็บปวดจาก neuropathic เกิดจากความเสียหายหรือการบาดเจ็บในเซลล์ประสาทรับความรู้สึกและวิถีประสาทของระบบประสาท somatosensory
ความเจ็บปวดคือสัญญาณที่ระบบประสาทสร้างขึ้น เป็นคำทั่วไปที่อธิบายถึงความรู้สึกไม่สบายในร่างกาย ความเจ็บปวดอาจมีความรู้สึกหลายอย่าง เช่น น่ารำคาญ ทำให้ร่างกายทรุดโทรม ปวดเมื่อย ปวดตุบๆ สั่นๆ หนีบๆ แสบๆ แสบร้อน หรือเจ็บ เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดสำหรับการปรึกษาแพทย์ในประเทศที่พัฒนาแล้วส่วนใหญ่นอกจากนี้ยังสามารถรบกวนคุณภาพชีวิตของบุคคลได้ อาการปวดมีหลายประเภท เช่น ปวดเมื่อย ปวดเส้นประสาท และปวดตามหน้าที่
ปวด Nociceptive คืออะไร
อาการปวดเมื่อยล้าเกิดจากความเสียหายทางกายภาพที่อาจเกิดขึ้นกับเนื้อเยื่อของร่างกาย อาการเจ็บปวดจาก nociceptive มักเป็นแบบเฉียบพลัน และจะพัฒนาเพื่อตอบสนองต่อสถานการณ์เฉพาะ ในขณะที่ส่วนของร่างกายที่ได้รับผลกระทบรักษา ความเจ็บปวดจาก nociceptive มักจะหายไป ตัวอย่างเช่น อาการปวดเมื่อยเนื่องจากมุมที่หักจะดีขึ้นเมื่อข้อเท้าสมาน
ร่างกายมนุษย์มีเซลล์ประสาทเฉพาะที่เรียกว่าโนซิเซ็ปเตอร์ พวกมันตรวจจับสิ่งเร้าที่เป็นพิษที่สามารถทำลายร่างกายได้ เช่น ความร้อน ความเย็น ความกดดัน การบีบนิ้ว หรือสารเคมี เมื่อถูกกระตุ้น เซลล์ประสาทเหล่านี้จะส่งสัญญาณเตือนภัยไปตามระบบประสาทไปยังสมอง ส่งผลให้เกิดอาการปวดเมื่อยตามตัว กระบวนการข้างต้นเกิดขึ้นอย่างรวดเร็วในแบบเรียลไทม์ นั่นคือเหตุผลที่ผู้คนมักจะเอามือออกหากสัมผัสเตาอบร้อน
รูปที่ 01: Nociceptive Pain
อวัยวะภายในก็มีโนซิเซ็ปเตอร์ด้วย แต่สัญญาณที่น่าตกใจของพวกเขานั้นง่ายต่อการระบุ โดยทั่วไป ข้อมูลที่ได้รับจากความเจ็บปวดจาก nociceptive ช่วยให้ร่างกายสามารถปกป้องและรักษาตัวเองได้ การทดสอบวินิจฉัยที่เรียกว่า “แบบสอบถาม PainDETECT” สามารถวินิจฉัยภาวะนี้ได้ ตำแหน่งของอาการปวด nociceptive คือระบบกล้ามเนื้อและกระดูก ซึ่งรวมถึงข้อต่อ กล้ามเนื้อ ผิวหนัง เส้นเอ็น และกระดูก การรักษามักจะใช้ยาแก้ปวดทั่วไป
ปวดเส้นประสาทคืออะไร
อาการปวดตามระบบประสาทเกิดจากความเสียหายหรือการบาดเจ็บในเซลล์ประสาทรับความรู้สึกและวิถีประสาทของระบบประสาทรับความรู้สึกทางกาย มันแตกต่างจากความเจ็บปวดจาก nociceptive เนื่องจากไม่พัฒนาตอบสนองต่อสิ่งเร้าภายนอกหรือสถานการณ์เฉพาะอาการปวดตามระบบประสาทมักเป็นเรื้อรังและเรียกว่าอาการปวดเส้นประสาท ภาวะและโรคต่างๆ มากมาย เช่น เบาหวาน โรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง โรคหลอดเลือดสมอง มะเร็ง การติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัส และการตัดแขนขา อาจทำให้เกิดอาการปวดเส้นประสาทได้
รูปที่ 02: ยาแก้ปวดตามเส้นประสาท
“แบบสอบถาม PainDETECT” สามารถใช้ในการวินิจฉัยโรคนี้ได้ ตำแหน่งของอาการปวด ได้แก่ บริเวณหน้าต้นขา ใกล้ตา ข้อมือ หลังส่วนล่าง หน้าอก และไหล่ นอกจากนี้ การรักษาโดยปกติเกี่ยวข้องกับการรักษาภาวะต้นแบบ ยากล่อมประสาท และยากันชัก
ความคล้ายคลึงกันระหว่าง Nociceptive และ Neuropathic Pain คืออะไร
- ปวดเมื่อยตามตัวและเส้นประสาทอักเสบเป็นความเจ็บปวดสองประเภท
- ทั้งสองเงื่อนไขเชื่อมต่อกับระบบประสาทสัมผัส
- หลังส่วนล่างเป็นที่ปวดทั้งสองประเภท
- สามารถวินิจฉัยทั้งสองเงื่อนไขได้จาก “แบบสอบถาม painDETECT
- เป็นอาการที่รักษาได้
ความเจ็บปวดจาก Nociceptive และ Neuropathic Pain ต่างกันอย่างไร
อาการเจ็บปวดจากการรับสัมผัสเกิดขึ้นเนื่องจากความเสียหายทางกายภาพที่อาจเกิดขึ้นในเนื้อเยื่อของร่างกาย ในขณะที่ความเจ็บปวดทางระบบประสาทเกิดขึ้นเนื่องจากความเสียหายหรือการบาดเจ็บในเซลล์ประสาทรับความรู้สึกและวิถีประสาทของระบบประสาทรับความรู้สึกทางกาย นี่คือข้อแตกต่างที่สำคัญระหว่างความเจ็บปวดจาก nociceptive และ neuropathic นอกจากนี้ อาการเจ็บปวดจาก nociceptive มักเป็นภาวะเฉียบพลัน ในขณะที่อาการปวดตามเส้นประสาทมักเป็นภาวะเรื้อรัง
อินโฟกราฟิกต่อไปนี้แสดงความแตกต่างระหว่างความเจ็บปวดจาก nociceptive และ neuropathic ในรูปแบบตารางสำหรับการเปรียบเทียบแบบเคียงข้างกัน
Summary – Nociceptive vs Neuropathic Pain
อาการปวดเฉียบพลันและเรื้อรังส่งผลกระทบต่อผู้คนนับล้านทั่วโลก Nociceptive และ neuropathic pain เป็นความเจ็บปวดสองประเภท ความเจ็บปวดที่เกิดจาก nociceptive เกิดขึ้นเมื่อเกิดความเสียหายทางกายภาพต่อเนื้อเยื่อของร่างกาย อาการปวดตามระบบประสาทเกิดขึ้นเนื่องจากความเสียหายหรือการบาดเจ็บที่เกิดจากเซลล์ประสาทรับความรู้สึกและวิถีประสาทของระบบประสาทรับความรู้สึกทางกาย ดังนั้น นี่จึงสรุปความแตกต่างระหว่างความเจ็บปวดจาก nociceptive และ neuropathic