ความแตกต่างที่สำคัญระหว่าง thrombolysis และ fibrinolysis คือ thrombolysis เป็นการละลายของ thrombus (blood clot) เนื่องจากสารเคมีและกายภาพต่างๆ ในขณะที่ fibrinolysis เป็นการสลายของ fibrin ในลิ่มเลือดเนื่องจากกระบวนการทางธรรมชาติหรือสารเคมีต่างๆ ตัวแทน
ลิ่มเลือดอุดตันคือการเกิดลิ่มเลือดภายในหลอดเลือด มันขัดขวางการขนส่งเลือดผ่านระบบไหลเวียนโลหิต โดยปกติ เมื่อหลอดเลือดได้รับบาดเจ็บ ร่างกายจะใช้เกล็ดเลือดและไฟบรินเพื่อสร้างลิ่มเลือดเพื่อป้องกันการสูญเสียเลือดมากเกินไป แม้ว่าหลอดเลือดจะไม่ได้รับบาดเจ็บ แต่ลิ่มเลือดก็อาจก่อตัวขึ้นในร่างกายได้ภายใต้เงื่อนไขบางประการการอุดตันของการไหลเวียนของเลือดโดยไม่จำเป็นเนื่องจากลิ่มเลือดสามารถทำให้เกิดโรคต่างๆ รวมทั้งจังหวะ การเกิดลิ่มเลือดและการละลายลิ่มเลือดเป็นสองกลไกที่ใช้ในการสลายลิ่มเลือด
การสลายลิ่มเลือดคืออะไร
การละลายของลิ่มเลือดคือการละลายของลิ่มเลือด (ลิ่มเลือด) เนื่องจากสารเคมีและสารทางกายภาพต่างๆ เป็นที่รู้จักกันว่าการบำบัดด้วยลิ่มเลือด เป็นการรักษาเฉพาะเพื่อละลายลิ่มเลือดในหลอดเลือด ช่วยเพิ่มการไหลเวียนของเลือดและป้องกันความเสียหายต่อเนื้อเยื่อและอวัยวะ การสลายลิ่มเลือดเกี่ยวข้องกับการฉีดยาสลายลิ่มเลือด (ยาละลายลิ่มเลือด) ผ่านทางเส้นเลือดดำหรือผ่านทางสายสวนยาวที่ส่งยาตรงไปยังบริเวณที่มีลิ่มเลือดเพื่อละลาย การเกิดลิ่มเลือดอาจเกี่ยวข้องกับการใช้สายสวนขนาดยาวที่มีอุปกรณ์กลไกติดอยู่ที่ส่วนปลายเพื่อขจัดลิ่มเลือดโดยการทำให้สลายทางร่างกาย
รูปที่ 01: Thrombolysis
การละลายลิ่มเลือดสามารถใช้รักษาลิ่มเลือดในหลอดเลือดแดง หลอดเลือดดำ การปลูกถ่ายบายพาส และสายสวนฟอกไต ยาละลายลิ่มเลือดส่วนใหญ่กำหนดเป้าหมายไฟบรินในลิ่มเลือด ดังนั้นจึงเรียกว่าละลายลิ่มเลือด เนื้อเยื่อ plasminogen activator (tPA) เป็นยาที่เปลี่ยน plasminogen เป็น plasmin Plasmin เป็นเอนไซม์ละลายไฟบริโนไลติกภายในตัวที่ทำลายการเชื่อมโยงขวางในตาข่ายไฟบริน ดังนั้น สารกระตุ้นพลาสมิโนเจนในเนื้อเยื่อลูกผสม เช่น alteplase, reteplase และ tenecteplase สามารถใช้เป็นยาละลายลิ่มเลือดได้ ยาละลายลิ่มเลือดชนิดอื่นที่ใช้กลไกเดียวกันข้างต้น ได้แก่ สเตรปโทไคเนสและยูโรคิเนส บางครั้งแพทย์อาจเลือกไม่ใช้เทคนิคการละลายลิ่มเลือดชนิดอื่นที่เรียกว่า mechanical thrombectomy ในเทคนิคนี้ สายสวนยาวปลายด้วยถ้วยดูดขนาดเล็ก อุปกรณ์หมุน และฟลูอิดเจ็ทความเร็วสูง (หรืออุปกรณ์อัลตราซาวนด์) ใช้เพื่อละลายลิ่มเลือดในหลอดเลือดตามร่างกาย
Fibrinolysis คืออะไร
การละลายลิ่มเลือดคือการสลายของไฟบรินในลิ่มเลือดเนื่องจากสารเคมีต่างๆ สามารถเกิดขึ้นได้สองวิธี: ประถมศึกษาและมัธยมศึกษา การละลายลิ่มเลือดปฐมภูมิเป็นกระบวนการของร่างกายปกติที่เกิดขึ้นตามธรรมชาติ อย่างไรก็ตาม ในการเกิดไฟบริโนไลซิสทุติยภูมิ ลิ่มเลือดจะละลายเนื่องจากยา
รูปที่ 02: ไฟบริโนไลซิส
ในการละลายลิ่มเลือด ไฟบรินในลิ่มเลือด (ผลจากการแข็งตัวของเลือด) จะถูกทำลายลง เอนไซม์หลักที่ทำหน้าที่นี้คือพลาสมิน เนื้อเยื่อกระตุ้น plasminogen (tPA) และ urokinase (upA) เปลี่ยน plasminogen เป็น plasmin ต่อมา เอนไซม์พลาสมินจะตัดตาข่ายไฟบรินที่จุดต่างๆ นำไปสู่การผลิตชิ้นส่วนหมุนเวียนที่เรียกว่าผลิตภัณฑ์ย่อยสลายไฟบริน (FDPs)FDPs แข่งขันกับ thrombin และชะลอการเกิดลิ่มเลือดโดยป้องกันการเปลี่ยน fibrinogen เป็น fibrin FDPs ถูกล้างโดยโปรตีเอสอื่น ๆ หรือผ่านทางไตและตับ ยิ่งไปกว่านั้น สเตรปโทไคเนส, พลาสมิโนเจน แอนิโซลิเลต สเตรปโทไคเนส แอคติเวเตอร์ คอมเพล็กซ์, ยูโรไคเนส และรีคอมบิแนนท์ พลาสมิโนเจน แอคติเวเตอร์ ชนิดเนื้อเยื่อของมนุษย์ เป็นตัวอย่างที่ดีของยาที่ทำให้ไฟบรินสลายในลิ่มเลือด
ความคล้ายคลึงกันระหว่างการละลายลิ่มเลือดและการละลายลิ่มเลือดคืออะไร
- การสลายลิ่มเลือดและการละลายลิ่มเลือดเป็นสองกลไกที่ทำลายลิ่มเลือด
- กลไกทั้งสองสามารถใช้สารเคมีในการละลายลิ่มเลือด
- กลไกทั้งสองสามารถปรับปรุงการไหลเวียนของเลือดและป้องกันความเสียหายต่อเนื้อเยื่อและอวัยวะ
- ใช้เป็นยารักษาโรคหัวใจและหลอดเลือด
- กรดอะมิโนคาโปรอิกและกรดทราเนซามิกใช้ยับยั้งทั้งสองกระบวนการ
การละลายลิ่มเลือดและการละลายลิ่มเลือดแตกต่างกันอย่างไร
การละลายของลิ่มเลือดคือการละลายของลิ่มเลือด (ลิ่มเลือด) เนื่องจากสารเคมีและสารทางกายภาพต่างๆ ในขณะที่ละลายลิ่มเลือดคือการสลายไฟบรินในลิ่มเลือดเนื่องจากกระบวนการทางธรรมชาติหรือสารเคมีต่างๆ ดังนั้น นี่คือข้อแตกต่างที่สำคัญระหว่าง thrombolysis และ fibrinolysis นอกจากนี้ กลไกการสลายลิ่มเลือดยังเกี่ยวข้องกับการสลายตัวของไฟบรินในลิ่มเลือดและการกำจัดลิ่มเลือดจากหลอดเลือดด้วยกลไก ในทางกลับกัน กลไกการละลายลิ่มเลือดเกี่ยวข้องกับการสลายตัวของไฟบรินในลิ่มเลือดเท่านั้น
อินโฟกราฟิกด้านล่างแสดงความแตกต่างระหว่าง thrombolysis และ fibrinolysis ในรูปแบบตารางสำหรับการเปรียบเทียบแบบเคียงข้างกัน
สรุป – ลิ่มเลือดอุดตันกับไฟบริโนไลซิส
ลิ่มเลือดอาจเกิดขึ้นเนื่องจากหลอดเลือดที่ได้รับบาดเจ็บหรือภาวะอื่นๆ การเกิดลิ่มเลือดและการละลายลิ่มเลือดเป็นสองกลไกที่สามารถสลายลิ่มเลือดในหลอดเลือด การเกิดลิ่มเลือดเป็นกระบวนการของการละลายของลิ่มเลือด (ลิ่มเลือด) เนื่องจากสารเคมีและทางกายภาพต่าง ๆ ในขณะที่ละลายลิ่มเลือดเป็นกระบวนการสลายไฟบรินในลิ่มเลือดเนื่องจากกระบวนการทางธรรมชาติหรือสารเคมีต่างๆนี่คือข้อแตกต่างที่สำคัญระหว่าง thrombolysis และ fibrinolysis