ความแตกต่างที่สำคัญระหว่างภาวะกรดคีโตรกจากเบาหวานและภาวะกรดเกินจากภาวะอดอยากคือภาวะกรดซิโตนจากเบาหวานเกิดจากการขาดอินซูลินที่ควบคุมน้ำตาลในเลือดเข้าสู่เซลล์ ในขณะที่ภาวะกรดในเลือดสูงจากการอดอาหารเกิดจากการอดอาหารเป็นเวลานาน
Ketoacidosis เป็นภาวะเมแทบอลิซึมที่เกี่ยวข้องกับระดับคีโตนในเลือดสูง โดยปกติคีโตนจะสร้างขึ้นในเลือดเมื่อร่างกายสลายกรดไขมันเพื่อใช้เป็นพลังงานแทนคาร์โบไฮเดรต รูปแบบที่เกี่ยวข้องทางคลินิกของภาวะกรด ketoacidosis ได้แก่ ภาวะกรดในเลือดสูงจากเบาหวาน ภาวะกรดในเลือดสูงจากแอลกอฮอล์ และภาวะกรดกรดเกินจากภาวะอดอยาก
เบาหวาน Ketoacidosis คืออะไร
เบาหวาน ketoacidosis เป็นชนิดของ ketoacidosis ที่เกิดจากการขาดอินซูลินที่นำน้ำตาลในเลือดเข้าสู่เซลล์ ภาวะทางการแพทย์นี้เกิดขึ้นเมื่อร่างกายไม่สามารถผลิตอินซูลินได้เพียงพอ โดยปกติฮอร์โมนอินซูลินจะช่วยให้โมเลกุลน้ำตาลเช่นกลูโคสเข้าสู่เซลล์ของร่างกาย กลูโคสเป็นแหล่งพลังงานหลักสำหรับกล้ามเนื้อและเนื้อเยื่ออื่นๆ หากไม่มีอินซูลิน ร่างกายจะเริ่มสลายไขมันเป็นเชื้อเพลิง กระบวนการนี้สร้างกรดสะสมในเลือดที่เรียกว่าคีโตน นี้ในที่สุดจะนำไปสู่โรคเบาหวาน ketoacidosis หากไม่ได้รับการรักษา สาเหตุของโรคกรดคีโตในเลือดจากเบาหวาน ได้แก่ การเจ็บป่วย ปัญหาเกี่ยวกับการรักษาด้วยอินซูลิน การบาดเจ็บทางร่างกายหรือทางอารมณ์ หัวใจวาย ตับอ่อนอักเสบ การตั้งครรภ์ แอลกอฮอล์หรือการใช้ยาในทางที่ผิด และยาบางชนิด เช่น คอร์ติโคสเตียรอยด์ อาการของโรคกรดคีโตที่เป็นเบาหวาน ได้แก่ กระหายน้ำมากเกินไป ปัสสาวะบ่อย คลื่นไส้ อาเจียน ปวดท้อง อ่อนแรง หายใจลำบาก ลมหายใจมีกลิ่นผลไม้ และสับสน สัญญาณที่เฉพาะเจาะจงมากขึ้นของโรคเบาหวาน ketoacidosis ได้แก่ ระดับน้ำตาลในเลือดสูงและระดับคีโตนในปัสสาวะสูง
ตรวจเลือด ตรวจปัสสาวะ เอกซเรย์ปอด และตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ นอกจากนี้ ภาวะกรดในเลือดสูงจากเบาหวานสามารถรักษาได้ด้วยการเปลี่ยนของเหลว การเปลี่ยนอิเล็กโทรไลต์ และการบำบัดด้วยอินซูลิน
ความอดอยาก Ketoacidosis คืออะไร
ความอดอยาก ketoacidosis เป็นประเภทของ ketoacidosis ที่เกิดจากการอดอาหารเป็นเวลานาน ภาวะกรดอะซิติกจากภาวะอดอยากเกิดขึ้นเมื่อร่างกายไม่ได้รับกลูโคสเพียงพอเป็นพลังงานหลักเป็นเวลานาน มีเหตุผลหลายประการที่ทำให้คนเราอดอาหารเป็นเวลานาน ได้แก่ ปัจจัยทางเศรษฐกิจ การอดอาหาร ความผิดปกติของการกิน การกลืนลำบาก และมะเร็ง ในช่วงที่อดอาหาร กรดไขมันจะเข้ามาแทนที่กลูโคสเป็นแหล่งเชื้อเพลิงหลักสำหรับร่างกายการสลายตัวของกรดไขมันนำไปสู่การสร้างคีโตนในเลือด อาการของภาวะกรดในเลือดสูงจากภาวะอดอยากอาจรวมถึงมวลกล้ามเนื้อต่ำ อุณหภูมิร่างกายต่ำ ไขมันในร่างกายน้อยที่สุด อัตราชีพจรต่ำ กระดูกเด่นชัด บาง เบาบาง ผมแห้ง ความดันโลหิตต่ำ ภาวะขาดน้ำ สภาวะจิตใจเปลี่ยนแปลง เหนื่อยล้า หายใจเร็ว และ Kussmaul การหายใจ
ภาวะนี้สามารถวินิจฉัยได้จากการตรวจร่างกาย การตรวจเลือด และการตรวจปัสสาวะ นอกจากนี้ ทางเลือกในการรักษาภาวะกรดเป็นกรดจากคีโตนที่อดอาหารอาจรวมถึงการให้เดกซ์โทรส การช่วยฟื้นคืนชีพในปริมาณมากด้วยน้ำเกลือหรือการให้น้ำนมปกติ การแก้ไขความผิดปกติของอิเล็กโทรไลต์ที่เกิดขึ้นพร้อมกัน และพิจารณาถึงความเสี่ยงของการให้อาหารซ้ำ
ความคล้ายคลึงกันระหว่างเบาหวานคีโตกรดซิโดสิสกับภาวะกรดกรดเกินจากภาวะอดอยากคืออะไร
- ภาวะกรดในเลือดสูงจากเบาหวานและความอดอยาก ketoacidosis เป็นภาวะกรดคีโตสองรูปแบบ
- ในทั้งสองรูปแบบ กรดไขมันแทนที่กลูโคสเป็นแหล่งเชื้อเพลิงหลักสำหรับร่างกาย
- ในทั้งสองรูปแบบ ระดับคีโตนในเลือดเพิ่มขึ้น
- มีการตรวจวินิจฉัยที่คล้ายกัน
- ทั้งสองรูปแบบสามารถรักษาได้โดยการย้อนกลับเงื่อนไขพื้นฐาน
ความแตกต่างระหว่างกรด Ketoacidosis ในผู้ป่วยเบาหวานและความอดอยาก Ketoacidosis คืออะไร
เบาหวาน ketoacidosis เป็นประเภทของ ketoacidosis เนื่องจากขาดอินซูลินที่นำน้ำตาลในเลือดเข้าสู่เซลล์ในขณะที่ภาวะกรดอะซิติกจากความอดอยากเป็นประเภทของ ketoacidosis เนื่องจากการอดอาหารเป็นเวลานาน ดังนั้น นี่คือข้อแตกต่างที่สำคัญระหว่างภาวะกรดในเลือดสูงจากเบาหวานและภาวะกรดเป็นกรดจากภาวะที่อดอาหาร นอกจากนี้ สาเหตุของโรคกรดคีโตในเลือดจากเบาหวานยังรวมถึงการเจ็บป่วย ปัญหาเกี่ยวกับการรักษาด้วยอินซูลิน การบาดเจ็บทางร่างกายหรือทางอารมณ์ หัวใจวาย ตับอ่อนอักเสบ การตั้งครรภ์ แอลกอฮอล์หรือการใช้ยาในทางที่ผิด และยาบางชนิด เช่น คอร์ติโคสเตียรอยด์ในทางกลับกัน ตัวกระตุ้นของภาวะกรดเป็นกรดจากคีโตนจากความอดอยาก ได้แก่ ปัจจัยทางเศรษฐกิจ ความผิดปกติของการกิน การกลืนลำบาก และมะเร็ง
อินโฟกราฟิกด้านล่างแสดงความแตกต่างระหว่าง diabetic ketoacidosis และ starvation ketoacidosis ในรูปแบบตารางสำหรับการเปรียบเทียบแบบเคียงข้างกัน
Summary – ภาวะเลือดเป็นกรดจากคีโตนจากเบาหวาน vs การอดอาหารแบบคีโตอาซิโดซิส
ภาวะกรดในเลือดสูงจากเบาหวานและความอดอยาก ketoacidosis เป็นภาวะกรดคีโตสองรูปแบบ ภาวะกรดในเลือดสูงจากเบาหวานเป็นภาวะกรดในเลือดสูงชนิดหนึ่งซึ่งเกิดจากการขาดอินซูลิน ในขณะที่ภาวะกรดอะซิติกจากภาวะอดอาหารเป็นกรดคีโตซึ่งเกิดจากการอดอาหารเป็นเวลานาน สรุปข้อแตกต่างระหว่าง diabetic ketoacidosis กับ starvation ketoacidosis
