ความแตกต่างที่สำคัญ – โรคกระเพาะ vs ลำไส้เล็กส่วนต้น
โรคกระเพาะในปัจจุบันได้กลายเป็นคำที่บ่งบอกว่าคนทั่วไปมักพบเห็นได้บ่อยเพียงใด ในแง่พยาธิสภาพ มันสามารถกำหนดได้ว่าเป็นการอักเสบของเยื่อบุกระเพาะอาหาร แผลในลำไส้เล็กส่วนต้นถือได้ว่าเป็นแผลประเภทหนึ่งที่ปรากฏในโรคกระเพาะหรือในโรคแผลในกระเพาะอาหารซึ่งมีสาเหตุมาจากการเกิดโรคคล้ายกับโรคกระเพาะ ดังนั้น ข้อแตกต่างที่สำคัญระหว่างโรคกระเพาะและแผลในลำไส้เล็กส่วนต้นก็คือ โรคกระเพาะเป็นโรค ในขณะที่แผลในลำไส้เล็กส่วนต้นเป็นแผลที่หลากหลายซึ่งเป็นผลมาจากโรคกระเพาะ
โรคกระเพาะคืออะไร
การอักเสบของเยื่อบุกระเพาะอาหารเรียกว่าโรคกระเพาะ อาการทั่วไปที่เกี่ยวข้องกับภาวะนี้ ได้แก่
- เจ็บท้อง
- ไม่สบาย
- คลื่นไส้อาเจียน
อาการเหล่านี้เรียกรวมกันว่าอาการป่วย
แบ่งออกได้เป็น 2 ประเภท คือ โรคกระเพาะเฉียบพลัน และ โรคกระเพาะเรื้อรัง ขึ้นอยู่กับระยะเวลาของอาการ ในรูปแบบเฉียบพลันของโรคกระเพาะ อาการดังกล่าวจะรุนแรงแต่จะคงอยู่ในช่วงเวลาสั้นๆ ในโรคกระเพาะเรื้อรัง อาการจะค่อนข้างรุนแรงน้อยกว่าแต่คงอยู่นานกว่า
กระเพาะอักเสบเฉียบพลัน
สาเหตุ
- NSAIDS และแอสไพรินทำให้เกิดโรคกระเพาะโดยการยับยั้งการสังเคราะห์พรอสตาแกลนดิน
- แอลกอฮอล์
- กรดหรือสารประกอบพื้นฐานที่แรงสามารถทำให้เกิดโรคกระเพาะได้โดยการทำลายเซลล์ข้างขม่อมของเยื่อเมือกในกระเพาะอาหาร
- ความเครียดทางสรีรวิทยาอย่างรุนแรงในสภาวะต่างๆ เช่น รอยโรคในกะโหลกศีรษะ ภาวะติดเชื้อ และการบาดเจ็บหลายจุด
สัณฐานวิทยา
ในรายที่ไม่รุนแรง อาการมักจะน้อย และการเกิดแผลพุพองนั้นหายาก กล้องจุลทรรศน์ lamina propria มีลักษณะเป็นผื่นแดงและเป็นผื่นแดง แม้ว่าจำนวนเซลล์อักเสบจะมีน้อย แต่การมีแผลพุพองอาจทำให้การแทรกซึมของพวกมันเกินจริงได้
แผลในกระเพาะอาหารเฉียบพลัน
แผลในกระเพาะอาหารเฉียบพลันเป็นภาวะแทรกซ้อนของโรคกระเพาะเฉียบพลันรุนแรง เนื่องจากผลของความเป็นกรดในกระเพาะอาหาร เยื่อเมือกที่อยู่ด้านบนอาจได้รับความเสียหาย ส่งผลให้เกิดการกัดเซาะ เยื่อเมือกพยายามซ่อมแซมความเสียหายโดยผลิตปลั๊กไฟบรินเพื่อปิดเยื่อหุ้มชั้นใต้ดิน เพื่อป้องกันความเสียหายเพิ่มเติมต่อผนังกระเพาะอาหาร แผลเป็นเกิดจากความล้มเหลวของกลไกการซ่อมแซมเหล่านี้ในการซ่อมแซมความเสียหายอย่างมีประสิทธิภาพและประสิทธิผล
สาเหตุของแผลในกระเพาะอาหารเฉียบพลัน
- NSAIDS
- ในผู้ป่วยที่มีความเครียดทางสรีรวิทยาอย่างรุนแรง การกระตุ้นช่องคลอดที่เกินจริงจะเพิ่มการผลิตกรดในกระเพาะอาหาร นอกจากนี้ เยื่อเมือกยังถูกทำลายโดยโรคพื้นเดิม ซึ่งเพิ่มโอกาสในการเป็นแผลมากขึ้นอีก
ภาวะแทรกซ้อน
- เลือดออก (บางครั้งเนื่องจากการมีเลือดออกมาก จำเป็นต้องถ่ายเลือดเพื่อป้องกันภาวะช็อกจากภาวะ hypovolemic)
- การเจาะผนังกระเพาะอาหารทำให้เกิดเยื่อบุช่องท้องอักเสบและเลือดออกภายในได้
- การกำจัดพยาธิสภาพที่อยู่เบื้องล่างมักส่งผลให้แผลเหล่านี้หายขาด
โรคกระเพาะเรื้อรัง
สาเหตุ
- การติดเชื้อ Helicobacter pylori
- โรคกระเพาะแพ้ภูมิตัวเอง
- บาดเจ็บจากรังสี
- กรดไหลย้อนเรื้อรัง
- โรคทางระบบ เช่น โรคอะไมลอยโดซิสและโรคโครห์น
การติดเชื้อเฮลิโคแบคเตอร์ไพโลไรเรื้อรัง
Helicobacter pylori เป็นแบคทีเรียที่เคลื่อนที่เป็นเกลียวซึ่งตั้งรกรากอยู่ใต้เยื่อเมือกในกระเพาะอาหาร ทนต่อกรดในกระเพาะอาหารโดยการผลิตเอนไซม์ยูเรียซึ่งแยกยูเรียในชั้นเมือกเพื่อปล่อยแอมโมเนียที่ทำให้ความเป็นกรดของน้ำย่อยเป็นกลาง
ความสามารถในการทำให้เกิดการอักเสบในกระเพาะอาหารเรื้อรังและความเสียหายของเยื่อบุผิวเชื่อมโยงกับยีน CAG A และ VAC A ที่มีความรุนแรง
เชื้อ Helicobacter pylori ถือเป็นแบคทีเรียก่อมะเร็งเนื่องจากมีความสัมพันธ์ใกล้ชิดกับมะเร็งกระเพาะอาหารและมะเร็งต่อมน้ำเหลือง
ภาวะแทรกซ้อนของการติดเชื้อเฮลิโคแบคเตอร์ไพโลไรเรื้อรัง
- โรคกระเพาะภูมิแพ้เรื้อรัง
- มะเร็งกระเพาะอาหาร
- มะเร็งต่อมน้ำเหลือง
รูปที่ 01: โรคกระเพาะ Helicobacter pylori
การติดเชื้อมักจะอยู่ที่หน้าวัว แต่ในการติดเชื้อรุนแรง สิ่งมีชีวิตสามารถพบได้ทั่วเยื่อบุกระเพาะอาหารซึ่งก่อให้เกิดโรคกระเพาะในกระเพาะอาหาร Helicobacter pylori อาจทำให้เกิดแผลในลำไส้เล็กส่วนต้นซึ่งจะมีการกล่าวถึงการเกิดโรคในส่วนหลังของบทความนี้
การวินิจฉัย
การวินิจฉัยคือการแสดงการมีอยู่ของสิ่งมีชีวิตในเยื่อบุกระเพาะอาหาร
วิธีไม่รุกราน
- ทดสอบลมหายใจยูเรีย
- ต่อต้าน pylori IgG ในเซรั่ม
- การทดสอบแอนติเจนของอุจจาระ pylori
วิธีการรุกราน
วิธีการเหล่านี้แสดงให้เห็นถึงการมีอยู่ของสิ่งมีชีวิตในตัวอย่างชิ้นเนื้อด้วยการส่องกล้อง
- เนื้อเยื่อ
- ทดสอบยูรีสในวัสดุตรวจชิ้นเนื้อ
การรักษาการติดเชื้อ H.pylori
- ตัวยับยั้งโปรตอนปั๊ม b.d. + คลาริโทรมัยซิน 500 มก. บ. + อะม็อกซีซิลลิน 1g b.d. 7 วัน
- ตัวยับยั้งโปรตอนปั๊ม b.d. + คลาริโทรมัยซิน 500 มก. บ. + เมโทรนิดาโซล 400 มก. เป็นเวลา 7 วัน
โรคกระเพาะแพ้ภูมิตัวเอง
ไม่เหมือนกับโรคกระเพาะ H.pylori โรคกระเพาะ autoimmune ไม่ส่งผลต่อ antrum
แผลในลำไส้เล็กส่วนต้นคืออะไร
แผลในลำไส้เล็กส่วนต้นเกิดจากโรคแผลในกระเพาะอาหารซึ่งมีลักษณะเฉพาะโดยการเกิดแผลในทางเดินอาหารอันเนื่องมาจากการบาดเจ็บของเซลล์ที่เกิดจากกรดในกระเพาะอาหาร ภาวะนี้มักส่งผลกระทบต่อส่วนแรกของลำไส้เล็กส่วนต้นและส่วนหน้าของท้อง
การก่อโรค
- โรคแผลในกระเพาะอาหาร (PUD) เกิดจากความไม่สมดุลระหว่างความเป็นกรดในกระเพาะอาหารและกลไกการป้องกันเยื่อเมือก
- แผลในลำไส้เล็กส่วนต้นเกือบทั้งหมดที่เกิดร่วมกับ PUD นั้นเกิดจากเชื้อ Helicobacter pylori
สาเหตุ
- เชื้อ Helicobacter pylori
- NSAIDS
- โซลลิงเจอร์ เอลลิสันซินโดรม
- สูบบุหรี่
- สเตียรอยด์ขนาดสูง
- ปอดอุดกั้นเรื้อรังและตับแข็งจากแอลกอฮอล์
- ความเครียด
- ภาวะแคลเซียมในเลือดสูง
สัณฐานวิทยาของแผลในลำไส้เล็กส่วนต้นที่เกิดขึ้นใน PUD
- พบได้ทั่วไปในลำไส้เล็กส่วนต้น
- มักจะโดดเดี่ยว กลม และเจาะออกอย่างแหลมคมด้วยฐานที่สะอาด
- ในโรค Zollinger Ellison แผลพุพองหลายจุดเกิดขึ้นในลำไส้เล็กส่วนต้นทั้งหมด แผลเหล่านี้บางครั้งขยายไปถึง jejunum ด้วย
รูปที่ 02: ท้องอืดท้องเฟ้อ
แผลที่เป็นมะเร็งพบได้น้อยมากในลำไส้เล็กส่วนต้น ดังนั้นแผลในลำไส้เล็กส่วนต้นในส่วนแรกของลำไส้เล็กส่วนต้นจึงไม่ค่อยได้รับการตรวจชิ้นเนื้อ
ภาวะแทรกซ้อน
- เจาะแล้วเลือดออก
- การเปลี่ยนแปลงที่ร้ายแรงนั้นหายากมาก
ความคล้ายคลึงกันระหว่างโรคกระเพาะและลำไส้เล็กส่วนต้นคืออะไร
การติดเชื้อ Helicobacter pylori เป็นสาเหตุของทั้งสองเงื่อนไข
โรคกระเพาะและลำไส้เล็กส่วนต้นต่างกันอย่างไร
กระเพาะ vs ลำไส้เล็กส่วนต้น |
|
| การอักเสบของเยื่อบุกระเพาะอาหารเรียกว่าโรคกระเพาะ | แผลในลำไส้เล็กส่วนต้นเกิดจากโรคแผลในกระเพาะอาหาร มีลักษณะเป็นแผลในทางเดินอาหารเนื่องจากเซลล์ได้รับบาดเจ็บจากกรดในกระเพาะอาหาร |
| ประเภท | |
| นี่คือโรค | นี่คือรอยโรคชนิดหนึ่งที่เกิดในกระเพาะหรือ PUD |
| ดูโอดีนัม | |
| แผลส่วนใหญ่จะปรากฏในท้อง | แผลปรากฏในลำไส้เล็กส่วนต้น |
สรุป – โรคกระเพาะ vs ลำไส้เล็กส่วนต้น
โรคกระเพาะและลำไส้เล็กส่วนต้นเป็นภาวะทางพยาธิสภาพที่เกี่ยวข้องกันสองอย่างที่เกิดขึ้นในทางเดินอาหารเนื่องจากความไม่สมดุลระหว่างความเป็นกรดของเนื้อหาในกระเพาะอาหารและกลไกการป้องกันเยื่อเมือก ในโรคกระเพาะ เยื่อบุกระเพาะอาหารจะอักเสบ และกระบวนการอักเสบเหล่านี้ทำให้เกิดแผล เช่น แผลในกระเพาะอาหารหรือลำไส้เล็กส่วนต้นนี่คือข้อแตกต่างพื้นฐานระหว่างโรคกระเพาะและลำไส้เล็กส่วนต้น
ดาวน์โหลดไฟล์ PDF ของโรคกระเพาะ vs ลำไส้เล็กส่วนต้น
คุณสามารถดาวน์โหลดไฟล์ PDF ของบทความนี้และใช้เพื่อวัตถุประสงค์ออฟไลน์ตามหมายเหตุอ้างอิง โปรดดาวน์โหลดไฟล์ PDF ที่นี่ ความแตกต่างระหว่างโรคกระเพาะและลำไส้เล็กส่วนต้น