ความแตกต่างที่สำคัญ – หลอดลมหดเกร็ง vs กล่องเสียงขาดเลือด
กล้ามเนื้อกระตุกเป็นการหดรัดตัวของกล้ามเนื้อ เมื่อเกิดการหดตัวของกล้ามเนื้อเรียบของกล่องเสียงจะเรียกว่าภาวะกล่องเสียงขาด (laryngospasms) ในทำนองเดียวกันการหดตัวของกล้ามเนื้อเรียบในผนังหลอดลมเรียกว่าภาวะหลอดลมหดเกร็ง ดังนั้นจึงมีความแตกต่างเพียงเล็กน้อยระหว่างภาวะหลอดลมหดเกร็งและภาวะขาดกล่องเสียง ความแตกต่างที่สำคัญระหว่างหลอดลมหดเกร็งและกล่องเสียงหดเกร็งคือกล่องเสียงหดเกร็งเกิดขึ้นในกล่องเสียงในขณะที่หลอดลมหดเกร็งเกิดขึ้นในหลอดลม
หลอดลมหดเกร็งคืออะไร
ตามที่อธิบายไว้ก่อนหน้านี้ การหดตัวของกล้ามเนื้อเรียบในผนังหลอดลมเรียกว่าหลอดลมหดเกร็ง
สาเหตุ
- สารก่อภูมิแพ้
- โรคหืด
- COPD
- การติดเชื้อที่ส่งผลต่อหลอดลม
- ยาชาทั่วไป
- มีสิ่งแปลกปลอมในทางเดินหายใจ
- เป็นผลเสียของยาบางชนิด
- ออกกำลังกาย
อาการ
- เจ็บหน้าอก (ควรแยกจากอาการเจ็บหน้าอกที่เกิดขึ้นรองจากปัญหาหัวใจ)
- ไอ
- หลอดลมหดเกร็งบางครั้งอาจเกี่ยวข้องกับการหายใจดังเสียงฮืด ๆ
การวินิจฉัย
ประวัติทางการแพทย์ที่ผ่านมาของผู้ป่วยมีบทบาทสำคัญในการวินิจฉัย เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องรู้ว่าผู้ป่วยเป็นโรคหืดหรือไม่และแพ้สารบางชนิดหรือไม่ ซึ่งจะช่วยป้องกันการดำเนินการตรวจสอบที่ไม่ต้องการและมีราคาแพง
การสืบสวนอื่นๆ ที่มักจะทำเมื่อจำเป็นคือ
- หน้าอก X – Ray
- ตรวจหลอดลม
- สไปโรเมตรี
- วัดออกซิเจนในชีพจร
- ความสามารถในการแพร่ของปอด
การจัดการ
ยาขยายหลอดลมมักใช้ในการรักษาภาวะหลอดลมหดเกร็ง ยาขยายหลอดลมระยะสั้นเช่น salbutamol ได้รับการบรรเทาทันทีเนื่องจากการเริ่มมีอาการอย่างรวดเร็ว แต่เนื่องจากผลกระทบของมันลดลงภายในระยะเวลาอันสั้น จึงจำเป็นต้องใช้ยาขยายหลอดลมในระยะยาวด้วย
รูปที่ 01: ผลกระทบของยาขยายหลอดลม
เนื่องจากหลอดลมหดเกร็งมักเกี่ยวข้องกับการอักเสบของผนังหลอดลม จึงมักจะให้สเตียรอยด์ต้านการอักเสบ
เพื่อป้องกันการเกิดซ้ำของหลอดลมหดเกร็ง จำเป็นต้องระบุสารก่อภูมิแพ้ใด ๆ ที่ผู้ป่วยแพ้ ผู้ป่วยควรได้รับคำแนะนำในการหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้ดังกล่าว
คอหอยคืออะไร
คอหอยคือการหดตัวของกล้ามเนื้อเรียบกล่องเสียง
สาเหตุ
- โรคหืด
- โรคกรดไหลย้อน
- สารก่อภูมิแพ้และสารระคายเคือง
- ออกกำลังกาย
- วิตกกังวล
- ดมยาสลบ
อาการ
ในภาวะกล่องเสียงหดเกร็ง การหดตัวอย่างกะทันหันของกล้ามเนื้อเรียบของกล่องเสียงจะปิดกั้นทางเดินหายใจอย่างสมบูรณ์ ภาวะนี้มักอยู่ร่วมกับโรคกรดไหลย้อน (Gastro Esophageal Reflux Disease) ซึ่งการไหลย้อนของสารคัดหลั่งในกระเพาะอาหารจะระคายเคืองต่อกล้ามเนื้อกล่องเสียงส่งผลให้เกิดอาการกระตุก
- นอนไม่หลับเพราะหายใจไม่ออก
- สตริดอร์
- อิจฉาริษยา
- เจ็บหน้าอก
- เสียงแหบ
- ไอ
รูปที่ 02: ภาวะคอหอยมักอยู่ร่วมกับโรคกรดไหลย้อน
การวินิจฉัย
- คอหอย
- การตรวจวัดค่า pH ของหลอดอาหารผู้ป่วยนอก
การจัดการ
การระบุพยาธิสภาพที่แฝงอยู่เป็นสิ่งสำคัญมาก หากผู้ป่วยเป็นโรคกรดไหลย้อน สามารถกำหนดสารยับยั้งโปรตอนปั๊ม เช่น โอเมพราโซลได้ อาจจำเป็นต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัดขึ้นอยู่กับการปฏิบัติตามข้อกำหนดของผู้ป่วยต่อยาเหล่านี้ ในกรณีเด็ก จำเป็นต้องระบุความผิดปกติแต่กำเนิดที่ทำให้เกิดภาวะกล่องเสียงขาดเช่นเดียวกับในหลอดลมหดเกร็ง ควรหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับสารระคายเคืองและสารก่อภูมิแพ้
ความคล้ายคลึงกันระหว่างอาการหดเกร็งของหลอดลมและหลอดลมหดเกร็งคืออะไร
- กล้ามเนื้อเรียบที่หดตัวทั้งสองครั้ง
- สารก่อภูมิแพ้และสารระคายเคืองสามารถทำให้เกิดภาวะกล่องเสียงขาดเลือดและหลอดลมหดเกร็งได้
หลอดลมหดเกร็งและหลอดลมหดเกร็งต่างกันอย่างไร
หลอดลมหดเกร็ง vs หลอดลมหดเกร็ง |
|
| หลอดลมหดเกร็งคือการหดตัวที่เกิดขึ้นในหลอดลม | คอหอยคือการหดรัดตัวของกล่องเสียง |
| GERD | |
| ไม่มีความเกี่ยวข้องกับโรคกรดไหลย้อน | โรคกรดไหลย้อนเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของภาวะกล่องเสียงขาดหาย |
สรุป – หลอดลมหดเกร็ง vs กล่องเสียงขาดเลือด
ดังที่เราได้กล่าวไปแล้ว ทั้งภาวะหลอดลมหดเกร็งและภาวะกล่องเสียงขาด เกิดจากการหดตัวผิดปกติของกล้ามเนื้อเรียบ ความแตกต่างที่สำคัญระหว่างหลอดลมหดเกร็งและกล่องเสียงคือที่ตั้ง หลอดลมหดเกร็งคือการหดตัวของหลอดลมในขณะที่กล่องเสียงหดเกร็งคือการหดตัวในกล่องเสียง เนื่องจากความรุนแรงของอาการขึ้นอยู่กับสาเหตุพื้นฐาน จึงจำเป็นต้องแยกความเป็นไปได้ของพยาธิสภาพที่ร้ายแรงออกโดยทำการตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง
ดาวน์โหลดไฟล์ PDF ของภาวะหลอดลมหดเกร็งและภาวะหดเกร็งของหลอดลม
คุณสามารถดาวน์โหลดไฟล์ PDF ของบทความนี้และใช้เพื่อวัตถุประสงค์ออฟไลน์ตามหมายเหตุอ้างอิง โปรดดาวน์โหลดเวอร์ชัน PDF ที่นี่ ความแตกต่างระหว่าง Bronchospasms และ Laryngospasms